母义明：干细胞治疗能针对糖尿病核心机制逆转疾病

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其核心机制在于胰岛β细胞受损和胰岛素抵抗。目前，抗糖尿病药物虽然能够缓解症状，延缓疾病进展，但并不能从根本上治愈糖尿病。那么，有没有一种能够逆转糖尿病的治疗方法呢？

在2016年糖尿病年会（CDS）上，解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会主任委员母义明教授指出，干细胞治疗作为一种生物技术，是目前唯一能够针对糖尿病核心机制逆转疾病自然病程的治疗方法。

干细胞是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始细胞，可分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞具有发育的全能性，能够分化出成体动物的所有组织和器官；而成体干细胞则存在于成年动物的部分组织和器官中，具有修复和再生的能力。

研究表明，干细胞治疗糖尿病具有以下作用：

• 促进损伤胰岛的α细胞向β细胞转化，促进胰岛β细胞的原位再生；
• 改善胰岛β细胞自噬，促进受损胰岛β细胞的修复，改善胰岛β细胞功能，降低血糖；
• 促进脂肪组织巨噬细胞从M1向M2抗炎表型转化，下调慢性炎症小体NLRP3的表达，激活PI3K-AKT通路，降低血糖；
• 抑制组织细胞中PTEN表达，促进细胞对糖吸收以及糖原摄取，改善胰岛素抵抗；
• 减少1型糖尿病以及2型糖尿病β细胞凋亡，改善β细胞功能；
• 下调1型糖尿病中的Th1型细胞的数量，促进Treg细胞的增殖，保护β细胞免遭免疫攻击；
• 调节自噬能力，改善长期高糖诱发的β细胞损伤；
• 下调巨噬细胞炎症小体，改善β细胞功能。

虽然干细胞治疗糖尿病具有巨大的潜力，但目前其有效性和安全性尚待更多证据支持。未来，需要进一步研究最优细胞来源、最佳移植途径、最适细胞数量以及移植次数、细胞产业化生产规范及评估体系建立等关键科学问题。