输血后紫癜是一种较为严重的并发症,对患者健康构成较大威胁。本文将详细介绍输血后紫癜的危害,包括其症状、治疗方法和预防措施。
输血后紫癜患者在输血后5-12天内,血小板数量会急剧下降,引发一系列症状。常见的症状包括发热、寒颤、荨麻疹等。严重病例还可能出现头痛、呼吸困难、胸痛、支气管痉挛,甚至休克,严重威胁患者生命安全。
除了以上症状,患者还可能出现不同程度的出血,如皮肤广泛瘀点、瘀斑,口腔、鼻腔或手术切口出血等。尽管颅内出血较为罕见,但病情凶险者死亡率可高达10%。
输血后紫癜的病因尚不完全明确,可能与血小板抗体产生、骨髓抑制等因素有关。该病多为自限性,血小板减少为其主要特征。患者在发病12-24小时内,血小板数量可降至正常以下,最低可达0.6×109/L。白细胞数量可正常或稍多,骨髓有核细胞增生活跃,粒红两系无明显改变,巨核细胞数正常或稍多,部分患者减少或有成熟障碍。此外,骨髓贮存铁可减少,出血时间延长,PT、TT、KPTT和纤维蛋白原测定均正常。
针对输血后紫癜的治疗,主要采用大剂量的肾上腺皮质激素,如泼尼松。这种治疗方法可以迅速改善患者症状,提高血小板含量,减少紫癜的发生。此外,对于严重病例,可能需要输注血小板或红细胞悬液等支持治疗。
为了预防输血后紫癜的发生,患者在输血时应保持谨慎,尽量避免输入血小板特异性抗原阳性的血液。此外,患者应密切关注自身身体状况,一旦出现相关症状,应及时就医。
总之,输血后紫癜是一种严重的并发症,对患者健康构成较大威胁。了解其危害、预防和治疗方法,有助于提高患者的自我保健意识,降低发病风险。

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