徐瑞华：结直肠癌最新研究进展振奋人心

近年来，结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。然而，随着医疗科技的不断发展，结直肠癌的治疗方法也在不断创新和进步，为患者带来了新的希望。

中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华在第十届“CSCO-南方”肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛上，分享了2016年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会关于结直肠癌的最新研究进展，为我国结直肠癌的治疗提供了重要的参考。

首先，徐瑞华副院长介绍了转移性结直肠癌（mCRC）的治疗共识。目前，伊利替康、奥沙利铂等药物在mCRC的一线治疗中疗效相当，而Folfox、Folfiri、Xelox等方案的疗效也相当。此外，部分患者可使用氟尿嘧啶类单药作为初始治疗，未来将实现基于分子指标为基础的精准治疗。

其次，徐瑞华副院长指出，肿瘤原发部位在一定程度上影响治疗疗效。研究发现，左半结肠癌的预后优于右半结肠癌，总生存率（OS）差异达19.3个月。此外，一线使用西妥昔单抗和贝伐珠单抗在不同原发部位疗效相异。因此，肿瘤部位可作为生物标志物，为患者提供个体化治疗。

此外，徐瑞华副院长还介绍了免疫评分与复发时间的相关性。研究发现，免疫评分高的患者复发时间（TTR）显著延长，低免疫评分可标记出高风险患者亚组。免疫评分可预测TTR、DFS（5年无病生存）和OS。

最后，徐瑞华副院长介绍了联合治疗mCRC的研究进展。Nivolumab±Ipilimumab方案在MSI-H患者中显示出良好的活性，Cobimetinib联合Atezolizumab治疗化疗难治的KRAS突变mCRC患者也取得了良好的疗效。这些研究进展为mCRC的治疗提供了新的思路和方法。