亚洲炎症性肠病发病率印度、中国最高

近年来，随着我国改革开放的深入，炎症性肠病的发病率呈上升趋势，然而，治疗手段却一直未能取得突破。据美国著名炎症性肠病专家Edward V. Loftus介绍，亚洲国家和地区炎症性肠病的发病率存在差异，其中印度（9.31/10万）和中国（3.3/10万）的发病率最高。

香港地区克罗恩病患者肿瘤风险上升，令人担忧。研究表明，牛奶、农场动物接触、幽门螺杆菌感染等环境因素与炎症性肠病的发生发展密切相关。

在诊断方面，内脏脂肪含量、临床、内镜、CTE和γ-干扰素释放测定等指标有助于鉴别诊断克罗恩病和肠结核。此外，单核细胞增多症、肉芽肿性炎症等指标也与疾病进展相关。

在治疗方面，Tofacitinib（JAK抑制剂）对中重度溃疡性结肠炎诱导缓解有效；Fligotinib对中重度克罗恩病诱导缓解安全有效；粪菌移植对顽固性溃疡性结肠炎有效。此外，奶制品脂肪、椰子油等食物与溃疡性结肠炎复发相关，需注意饮食调整。

巯基嘌呤能预防吸烟的克罗恩病患者的术后复发；Ustekinumab（抗IL-12-IL-23单抗）维持治疗对克罗恩病有效；抗TNF治疗能减少结核发生的风险。同时，需关注炎症性肠病患者艰难俊菌感染的风险。

在监测方面，基于谷浓度的剂量水平评估并不优于单纯基于症状的评估；英夫利西单抗谷浓度对肛周瘘管愈合至关重要；硫锉嘌呤逐渐减量与硫锉嘌呤相同剂量的维持治疗具有相似的疗效。