近年来，随着内镜技术的发展，内镜粘膜下剥离术（ESD）成为治疗早期消化道癌的重要手段。ESD具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，已成为临床医生和患者共同认可的治疗方案。

台湾卫生福利部双和医院内视镜中心简锡渊医师表示，台湾已经可以开展早期胃癌、大肠癌等的内镜诊治。他对比了三种不同刀具在ESD的使用，认为不同刀具各有特长，应根据具体情况选择合适的刀具。

一、IT刀：绝缘端安全，但自由度受限

IT刀具有绝缘端，可以有效避免肌层损伤，安全性较高。但IT刀前端绝缘帽体积较大，无法深入微小孔隙，需要特定的横向切割角度，自由度相对较低。

二、Dual刀：精准控制，但耗时较长

Dual刀刀头小巧，可直刺、横切，易于精准控制。但由于刀头较小，切割负担较大，耗时较长。此外，Dual刀前端可导电，存在组织破坏风险，需要稳定控制。

三、海博刀：多合一功能，适合隧道建立技术

海博刀集标记、注射、切割、凝血四合一功能于一身。术中，通过黏膜下注射液建构出足够的安全切割空间，减少肌层伤害。海博刀既有Dual刀的精准指向力，又有IT刀的足够切割力道，还能伸缩刀身长度，适合黏膜下纤维化的剥离。

四、选择合适的刀具，发挥最大作用

不同刀具各有特长，内镜医生需要熟悉手中刀具的特性，才能发挥刀具的最大作用。简锡渊指出，使用不同的刀具，会带来不同的视野，应根据具体情况灵活选择不同刀具。