做什么检查才能确诊生殖器疱疹?

现在的生殖器疱疹单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,生殖器感染疱疹后会出现成簇状的痛性水泡。生殖器疱疹主要是通过不洁的性生活感染的,可以口服抗病毒药物进行治疗。但生殖器疱疹在机体免疫力低下是容易复发的。平时注意提高自身免疫力,可以口服免疫增强剂,能有效的预防生殖器疱疹的复发。做什么检查才能确诊生殖器疱疹?

1、细胞学检查:需要从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。

2、血清学检查:一般应该在急性发病期和恢复期取双份血清检查,如果恢复期血清抗体滴度是急性期抗体滴度的4倍或4倍以上,则证明患者感染了或曾经感染过单纯疱疹病毒,但不能区分是1型还是2型感染,也就是说对于没有症状者不能判定是口唇感染,还是生殖器感染。所以,目前专家们多将其作为回顾性诊断或是是临床初筛,不作为确诊依据。

3、抗原检测法检测:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响。

4、细胞培养法检查:从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前敏感、特异的检查方法,需时5天-lO天。因其技术条件要求高,价格昂贵,目前尚不能普遍使用。很多人换上生殖器疱疹后由于没有去做检查,而导致病情越来越严重,给患者带来的很大的伤害,所以生殖器疱疹治疗前必需要做好检查确诊病情,避免误诊的发生。

5、病毒dna检查:生殖器疱疹只要进行分泌物病毒dna检查即可确诊。本病为病毒感染,部分人可以有局部皮肤黏膜破损、病毒定植发病,不一定要有性接触。很多人都有本病毒携带。

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汪治国·副主任医师
汪治国副主任医师三甲可处方
咸宁市中心医院皮肤科
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擅长:擅长皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病,皮肤疣、带状疱疹等病毒性皮肤病,手足癣、头癣、股癣 等真菌性皮肤病,脂溢性皮炎,痤疮(青春痘)及梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。
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#生殖器疱疹#感染
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生殖器及周边出现聚集性水疱、糜烂和溃疡由于单纯疱疹病毒(HSV)感染导致本病特效治疗方法,以药物治疗为主,易复发简介生殖器疱疹,是一种较常见的性传播疾病,是由于单纯疱疹病毒(HSV,主要是2型)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而导致。本病通常好发于15~45岁的性活跃人群,多数患者明显症状或症状较轻,以至于自身察觉到,有症状者主要表现为生殖器部位皮肤出现丘疹、簇集性水疱、糜烂、溃疡等,男性好发于包皮、阴茎等部位,女性好发于外阴、宫颈等部位,同时伴有瘙痒、疼痛或针刺感。本病临床上特效治疗方法,以药物治疗(阿昔洛韦)为主。经过及时正规的治疗,可有效控制患者的症状,加速疱疹愈合,但本病易反复发作。注意安全的性行为、使用避孕套等可有效预防本病[1]。症状表现:多数患者明显症状或症状较轻以至于自身察觉到,有症状者主要表现为生殖器部位出现丘疹、簇集性水疱、糜烂、溃疡等,同时伴有瘙痒、疼痛或针刺感,男性好发于包皮、阴茎等部位,女性好发于外阴、宫颈等部位。诊断依据:主要根据患者的病史(生殖器疱疹接触史)、典型症状(如生殖器部位出现丘疹、簇集性水疱等,同时伴有瘙痒、疼痛等),并结合体格检查(如视诊发现生殖器疱疹)、实验室检查(如发现特征性核内包涵体、典型的单纯疱疹病毒)等综合做出诊断。生殖器疱疹有哪些类型?按照临床表现和疾病复发的次数,本病可分为:初发感染;复发性感染;亚临床感染;典型或未识别的生殖器疱疹;特殊类型的生殖器疱疹[2]。是否具有传染性?是通过什么方式传染?主要包括水平传播(如性接触)和垂直传播(如母-婴或母-胎传播),由于HSV在室温和干燥条件下易被灭活,因此唾沫传播和污染物间接接触传播罕见。怎么预防?避免安全的性行为、使用安全套等可有效预防本病。是否常见?本病常见,近年来发病率在迅速增加,成为许多国家和地区生殖器溃疡的主要组成病种,在我国,本病占生殖器溃疡的43.95%[2]。是否可以治愈?可治愈。本病特效治疗方法,以药物治疗(阿昔洛韦)为主。经过及时正规的治疗,可有效控制患者的症状、缩短病程,减少或预防复发。是否遗传?否是否医保范围?是
汪治国·副主任医师臧志军副主任医师中山大学附属第三医院
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