褥疮是由什么原因引起的？

褥疮，俗称压疮，是指身体局部长期受压导致血液循环受阻，进而引发皮肤及皮下组织损伤的一种疾病。它在我国古代医学文献中被称为“席疮”，《外科真诠》中记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”那么，褥疮究竟是由什么原因引起的呢？以下将从几个方面进行探讨。

1. 营养状况：营养不良是导致褥疮的重要因素之一。长期发热、恶病质等疾病会导致全身营养障碍，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩等情况。这些改变使得受压部位缺乏足够的保护，一旦受到压力，就容易发生血液循环障碍，引发褥疮。

2. 压力因素：压力是导致褥疮的主要原因。垂直压力、摩擦力和剪切力都是常见的压力因素。垂直压力主要来自身体的重量，尤其是在骨骼隆突处，如骶尾部、股骨大转子等部位。摩擦力则来自床单、衣物等与皮肤的摩擦，容易损伤皮肤角质层。剪切力则是由摩擦力和垂直压力共同作用的结果，与体位密切相关。

3. 皮肤抵抗力降低：皮肤抵抗力降低也是导致褥疮的重要原因。皮肤经常受到潮湿、摩擦等物理性刺激，如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等，都会导致皮肤抵抗力降低，容易发生褥疮。

4. 长期压迫：长期压迫是导致褥疮的另一个重要原因。当身体某一部位受到长期压迫时，会导致局部血液循环受阻，组织缺氧，从而引发组织损伤和坏死。如果继续受压，会导致全层皮肤坏死缺损，产生溃疡，容易导致细菌感染。

5. 其他因素：除了上述因素外，其他因素如年龄、性别、体重、活动能力、心理状态等也可能影响褥疮的发生。

了解褥疮的成因，有助于我们预防和治疗褥疮。对于长期卧床、活动能力较差的患者，应加强营养支持，保持皮肤干燥清洁，定期翻身，预防褥疮的发生。