血清病的预防和病因有哪些？

血清病是一种由于输入异种血清而引起的免疫反应性疾病。广义上，血清病泛指由于外来抗原引起的III型变态反应。在临床上，血清病常见于接受兔或马血清制备的ATG/ALG治疗的患者。这种免疫反应的主要抗体成分是IgG，但若IgE较多，则发病时血清通透性增加更为明显，可能出现喉头水肿、低血压甚至过敏性休克等症状。

血清病的病因主要包括以下几点：

1. 抗体产生：当机体接触到异种血清中的抗原成分或某些药物时，会产生抗体。当抗体与抗原结合形成的免疫复合物沉积于血管壁上，激活补体系统，产生血管性物质和中性粒细胞趋化因子，导致局部充血、水肿、中性粒细胞浸润和溶酶体内蛋白分解酶的释放，从而引起组织的炎症和损伤。

2. 血清制剂：引起血清病的血清制剂主要包括破伤风抗毒素、白喉抗毒素、蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等。

3. 药物：引起血清病的药物主要包括青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保泰松、苯妥英钠以及右旋糖酐等巨分子药物。

4. 生活因素：喉头水肿、低血压甚至过敏性休克等表现可能与生活因素有关，如过敏体质、免疫调节异常等。

预防血清病的方法主要包括：

1. 掌握药品和血清免疫制品的使用指征，尽量减少静脉给药途径。

2. 在使用异种血清制品前，仔细询问患者的过敏病史及既往血清应用史，并进行皮肤敏感试验。

3. 注射血清制品时，注意观察患者的反应，一旦出现异常情况，立即停止注射并采取相应措施。