间质瘤是一种起源于消化道间叶组织的恶性肿瘤,近年来随着内镜技术的发展,间质瘤的诊断和治疗水平不断提高。北京医院消化内科近日成功利用超声内镜技术,为一名患者确诊胃体外生性肿物,并为其及时进行手术切除。
患者男性,47岁,因在外院体检发现可疑腹腔内占位性病变,来到北京医院求诊。经复查,腹部增强CT未见明确肿瘤征象。在消化内科许乐主任的指导下,姜跃龙副主任医师、吴曦主治医师和丁惠清护士长团队为患者实施了超声胃镜检查术。
超声内镜检查发现,患者胃体大弯后壁存在一大小为3.09X0.9CM的梭形肿物,位于胰体尾交界上方,肝左叶之间。超声内镜提示该肿物来源于固有肌层低回声病变,内部有点状强回声,无液体回声区域,彩色多普勒未探及病变内部血流。为进一步明确病变性质,团队立即为患者安排了超声内镜引导下细针穿刺活检术。
在超声精确定位后,团队反复多点穿刺5针,成功获取病变组织。病理检查结果显示,该组织为胃间质瘤。随后,患者接受了腹腔镜下肿瘤切除手术,术中证实肿瘤为胃体后壁向外突出生长,与胰腺尾部粘连明显。术后患者恢复良好,现已康复出院。
超声内镜技术是一种先进的消化道病变检查手段,将内镜技术和超声技术相结合,对消化道管壁粘膜下病变具有显著的诊断优势。近年来,在超声内镜引导下细针穿刺活检术的应用,大大提高了病变的确诊率。对于胰胆系统肿瘤,特别是较小胰腺肿瘤,超声内镜技术的精确度更高。本例患者的成功诊断和治疗,再次证明了超声内镜技术在消化道肿瘤诊断和治疗中的重要作用。
北京医院消化内科已经全面开展胃肠道超声内镜检查,包括环扫超声内镜检查、纵轴超声内镜检查、小探头超声内镜检查等。同时,可以在超声内镜引导下进行消化道壁、消化道周围脏器尤其是胰腺组织的穿刺活检术。这些技术的应用,不仅减少了患者的痛苦,缩短了患者的等待时间,而且大大提高了诊断的正确率。

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疾病解码者
53岁女性消化不良,左侧肋骨下疼痛,大便干燥,伴有腹胀,消化不良等症状。
就诊科室:药剂科
总交流次数:18
用药建议:乳酸菌素片,每次1片,每天3次,饭后服用。
治疗建议:注意饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,保持充足睡眠,注意保暖。
生活建议:定期复诊检查,避免加重病情。
我之前因急性胰腺炎住院,出院后医生建议定期吃药,现在想再开一些药物。患者男性33岁
就诊科室:全科
总交流次数:39
患者近期感觉消化不良,询问胰酶肠溶胶囊的用法用量。
就诊科室:药剂科
总交流次数:42


兰永廷
主任医师
消化内科
淄博市中心医院

吴萍
主任医师
消化内科
徐州市中心医院


郭予斌
主治医师
消化内科