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宫颈糜烂究竟要不要治疗?

宫颈糜烂究竟要不要治疗?

近年来,宫颈糜烂成为了女性朋友的常见病症,许多患者对此十分担忧。那么,宫颈糜烂究竟要不要治疗呢?本文将为您详细解答。

首先,我们需要明确一点,宫颈糜烂只是一种外在表现,多数是生理性的,只有少数是病理性的。生理性的宫颈糜烂本质上多是雌激素水平高引起的柱状上皮外移,绝经后雌激素水平降低,宫颈也就光滑了,就像长了几个‘青春痘’一样,根本不用治疗。

对于病理性的宫颈糜烂,可能是由于分娩后宫颈裂伤引起的宫颈管粘膜外翻所致,仅仅少数可能为宫颈炎症、宫颈内瘤变甚至宫颈癌引起的类似表现,这种就要治疗原发病。

那么,宫颈糜烂该如何治疗呢?治疗方法主要有三种:药物治疗、物理治疗、手术治疗。

药物治疗:过去常用药物为10%-20%硝酸银和重铬酸钾溶液,这两种药物的腐蚀作用极强,现已少用。现在应用较多的是爱宝疗栓和爱宝疗液。

物理治疗:是最常用的有效治疗方法,多数只需一次即可治愈。其原理是以各种物理方法(如冷冻、激光等)将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3-4周,病变较深者约需6-8周。电熨或热熨治疗因易引起颈管粘连,目前较少应用。冷冻治疗不形成疤痕,因此一般不会发生宫颈狭窄。激光治疗发生宫颈狭窄的概率也很少,多数不影响宫颈弹性

手术治疗:对于分娩引起的陈旧性的宫颈裂伤及粘膜外翻,可行宫颈修补术。

需要注意的是,一般而言,未生育女性宫颈糜烂,不建议治疗,观察就行,严重者也可采用药物治疗。物理治疗如过深可能会影响宫颈的弹性和硬度,在分娩中易造成宫颈裂伤,所以不主张采用。

生育后宫颈糜烂,如糜烂严重有白带过多,或经常性交后出血,可做激光、微波或冷冻治疗,有合并阴道炎或者沙眼衣原体(CT)等感染者应积极治疗。一般通过控制局部感染后,症状可以明显好转。

在治疗宫颈糜烂前,应先排除宫颈癌,以免将早期癌症误诊为炎症而延误治疗。

最后,需要强调的是,宫颈糜烂与宫颈癌没有必然的联系。真正要做到早期发现宫颈癌,主要依靠定期做细胞学筛查(TCT)和HPV检测。若其中一项有异常,需进一步做阴道镜检查,目的是确定宫颈是否存在癌前病变甚至癌。在此建议广大妇女每年做一次TCT检查,如有性生活后出血或接触性出血的现象,需增加检查次数。

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糖尿病对妇科健康的影响不容忽视。妇科炎症,如宫颈黏液功能异常、宫腔黏连症、外阴、阴道炎症、宫颈炎、子宫内膜炎等,若不及时治疗,可能导致女性不育症。这些炎症中,输卵管堵塞和粘连对怀孕的影响尤为严重。对于糖尿病患者而言,治疗妇科炎症尤为重要,以防止不孕的发生。 如果妇科炎症症状轻微,患者仍有可能怀孕,但建议在治疗后再进行受孕。对于宫颈糜烂等疾病,若已怀孕,前三个月不宜使用阴道用药,产后应积极治疗。同时,患者可以通过京东健康互联网医院,获得专业医生的诊断和治疗建议,以更好地管理慢性病。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科、小儿内分泌科等专业服务,同时涵盖男科、妇科、心理科和眼科等独立科室,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,患者可以打破地域限制,享受便捷、隐私保护的慢性病管理服务。康复随访服务在慢性病管理中至关重要,医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。

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同房后表现出阴道出血,估计和宫颈病变的可能性比较大。但是如果阴道有明显的炎症,充血明显,同房后也可以表现出出血的现象。一般量很少,呈淡血性。如果表现出同房后出血,应到医院妇科就诊。做妇科检查了解阴道及宫颈的情况,并且做宫颈癌筛查,必要时做彩超检查了解子宫的情况。根据检查结果再决定进一步处理。 如果在性生活的过程中发生了阴道流血,有两个原因:首先,宫颈的糜烂或者宫颈的病变造成出血;其次,阴道的裂伤。因此,发生这种情况,需要做妇科的检查。首先,用扩阴器暴露宫颈和阴道,检查出血的部位。如果发现宫颈是光滑,没有明显的病变,在阴道的地方发现裂口,并且有出血,就可以诊断是阴道的出血,进行局部治疗,比如纱布压迫。如果宫颈有息肉或者糜烂,并且有一些小的出血点,就是宫颈的病变造成的,建议做宫颈癌的筛查,然后做阴道塞药治疗宫颈糜烂或者息肉。 糖尿病患者的同房出血问题,同样需要引起重视。虽然糖尿病本身不会直接导致同房出血,但糖尿病患者由于血管和神经的损伤,可能会增加阴道炎症和宫颈病变的风险。因此,对于糖尿病患者出现同房出血的情况,建议及时就医,进行专业检查和治疗。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。 康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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