老太骨折卧床一年半 六院东院巧手2小时救治成功

　　本文作者：毛彦杰  多琦

　　摄影：赵海鹏

　　“林女士手术的成功是医生和患者共同努力的结果，医患原本就是一个战壕的战友，只有病魔是大家共同的敌人。如果所有医患都相互信任相互合作，那么一定会有更多的病魔被打败，更多的病人会康复。”上海交通大学附属第六人民医院东院骨科刘万军主任医师在接受采访时如是说。

　　家住浦东泥城的林女士在50岁时曾患有“小脑萎缩”、“神经系统多发性硬化”等疾病。两年前的10月，年近60的她如厕时意外摔伤，导致左股骨颈骨折而瘫痪在床，无法行动，甚至大小便失禁，家人认为骨折可能多躺就会长好了，但长期卧床不但没有治愈她的骨折，反而产生了泌尿道感染，进而导致了急性肾功能不全等并发症。

　　今年元宵节，万家欢聚，可是林女士一家却笼罩着愁云。云荷苑居民区总支部与市六医院东院临床第四党支部结对共建的“正月元宵圆，结对暖人心”送温暖活动不仅给林女士家送上了汤圆，也给林女士一家人带来了希望。

　　参加送温暖活动的东院急诊科马可主任根据林女士的病情，邀请市六东院骨科刘万军主任上门会诊，结果比想象的更严重，长期卧床导致了林女士膝关节、髋关节严重的僵硬，患侧肢体几乎不能活动，与此同时林女士合并有泌尿道感染，体质虚弱，继续卧床极有可能出现其他危及生命的并发症。在进行初步评估后，刘万军主任认为手术难度高，风险极大。但是鉴于患者强烈的康复愿望，家属不离不弃的悉心照料，家人对医院和医生的莫大信任，刘万军主任毅然将其收治入院。

　　林女士入住市六东院关节外科后接受了术前的全面检查。结果发现其尿液中充满了浑浊的絮状物，这是严重的尿路感染的症状；同时其左侧髋关节几乎僵硬、右侧膝关节僵硬，双下肢活动度几乎为零！经市六东院泌尿科和肾内科会诊后，立即予以持续膀胱冲洗，静脉使用抗生素治疗尿路感染。与此同时，刘万军主任开始不厌其烦地指导李女士进行术前功能训练，通过加强患者肌肉的力量来增加康复的信心。林女士一想到自己有康复的希望，哪怕是一丝曙光，也尽力配合医生进行训练，她的家人动情地说：“为了手术成功，她真是拼了！”

　　经过一周的准备工作，李女士的尿路感染已经得到控制，刘万军主任也向医院汇报了手术方案。在克服了李女士基础疾病、肌肉力量不足而可能引发植入的关节失效等一系列问题后，3月4日，刘万军主任联合使用关节镜辅助下膝关节松解和人工股骨头置换术，历经2个多小时，手术获得了成功！

　　令林女士喜出望外的是她僵硬了16个月的髋关节、膝关节活动度在术后立刻获得了明显的改善，术后第一天即可双侧屈髋、屈膝到90度。良好的手术效果激发了林女士更强大的康复动力，在刘万军主任的耐心指导下，患者和家属加倍认真地进行康复训练。术后第五天，林女士已经可以站立在床边了！

　　据悉，市六医院东院关节外科运用国外快速康复理念，治疗老年骨折积累了丰富的经验，许多老年患者从中受益。刘万军主任说：“骨折带来的全身性的并发症对于老年患者来说都是灾难性的，如果林女士在受伤后就立刻接受手术治疗，可能很早就康复了。”专家提醒老年患者要正确面对髋部骨折，早就医，早诊断；早手术，早康复。（ 通讯员：顾海鹰 ）