室早加偶发房早怎么办?

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室性早搏(室早)和房性早搏(房早)是两种常见的心律失常,它们可能会引起心悸、心跳加速等不适症状。

1. 室早和房早的治疗原则

无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗。需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

对于洋地黄中毒引起的室性早搏,除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。

2. 预防护理

首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步,打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。要保持情绪稳定,要摆正工作,生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。要定期到医院体检,一旦发现心悸,漏跳等情况要及时到医院就诊。

3. 早期诊断和干预

早搏可见于正常人或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。排除这些病因的情况如果是频发的还是有必要考虑射频消融手术来根治的。

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