探索医疗定价各出奇招 “腾笼换鸟”才是上策

近年来，我国医疗改革已进入深水区，其中医疗服务价格问题备受关注。2002年确立的医疗服务价格已无法满足当前医疗需求，如何合理调整医疗服务价格、改善以药养医问题、提升医生职业水平成为医疗机构管理者面临的重要课题。

为探讨医疗服务价格改革，12月5日，中欧卫生管理与政策中心主办的“卫生政策上海圆桌会议”在浦东陆家嘴举行。会上，医改专家从不同角度分享了他们在医疗服务价格改革上的思考和探索。

“腾笼换鸟”成为医疗服务价格改革的核心策略。即通过调整医疗服务收入结构，降低药品占比，提高劳务技术占比，实现医疗服务价值的体现。同时，国家卫生和计划生育委员会医药医政管理局局长张宗久强调，在总量控制下进行结构调整，才能实现医疗服务价格改革的“凤凰涅槃”。

北京、上海、浙江等地在医疗服务价格改革方面进行了积极探索。北京以公立医院改革为试点，取消药品加成建立医事服务费，破除以药补医；上海则通过多次价格调整，逐步理顺医疗服务价格水平及比价关系；浙江则将价格调整权限下放到县，结合当地实际情况制定改革方案。

医疗服务价格改革是一个系统工程，需要价格、医保、医疗和药品改革联动，才能取得预期效果。