减少患者治病走弯路——疑难的脊髓型颈椎病患者

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在日常生活中,我们经常会遇到各种身体不适,其中腰痛伴行走不利是较为常见的症状之一。本文将围绕这一症状,探讨其可能的原因、诊断方法以及治疗方法,帮助大家正确应对此类问题。

一、腰痛伴行走不利的可能原因

1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是引起腰痛伴行走不利的常见原因之一。当腰椎间盘突出压迫神经根时,可导致腰部疼痛和下肢放射痛,行走时症状加重。

2. 腰椎管狭窄:腰椎管狭窄是指腰椎管内径减小,导致神经根受压,引起腰痛伴行走不利。常见于中老年人,与腰椎退行性变有关。

3. 脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病是指颈椎退行性变导致脊髓受压,引起腰痛伴行走不利。患者常伴有下肢无力、麻木等症状。

4. 血栓闭塞性脉管炎:血栓闭塞性脉管炎是一种血管性疾病,可导致下肢疼痛、麻木、行走困难等症状。

5. 神经源性疾患:如脊髓空洞症、脊髓炎等,也可导致腰痛伴行走不利。

二、诊断方法

1. 历史询问:详细询问患者的病史,包括腰痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解因素等。

2. 体格检查:观察患者的步态、姿势、腰部的活动度、肌肉力量等,并进行神经系统检查。

3. 影像学检查:如腰椎CT、MRI、X光片等,可明确诊断腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊髓型颈椎病等疾病。

三、治疗方法

1. 腰椎间盘突出:轻度患者可采取保守治疗,如卧床休息、药物治疗、物理治疗等。严重患者需手术治疗。

2. 腰椎管狭窄:轻度患者可采取保守治疗,如药物治疗、物理治疗等。严重患者需手术治疗。

3. 脊髓型颈椎病:轻度患者可采取保守治疗,如药物治疗、物理治疗等。严重患者需手术治疗。

4. 血栓闭塞性脉管炎:需针对病因进行治疗,如抗凝治疗、血管扩张剂等。

5. 神经源性疾患:需针对病因进行治疗。

四、日常保养

1. 注意腰部保暖,避免受凉。

2. 保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。

3. 加强腰部肌肉锻炼,增强腰背肌肉力量。

4. 避免重体力劳动和剧烈运动。

5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

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常瑜 4 可开方
北大荒集团牡丹江医院 中医内科
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擅长: 擅长脊柱、四肢、关节等部位骨肿瘤,骨病及骨关节炎,颈腰椎间盘突出,骨质疏松等常见骨科疾病的诊断与治疗
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