慢性乙肝是一种常见的病毒性肝炎,由于病毒长期存在于人体内,治疗过程往往需要长期服药。许多患者误以为病毒被抑制后就可以停药,但事实上,慢性乙肝的治疗是一个长期的过程,停药后很容易复发。
在我国,慢性乙肝停药复发率高达50%以上,主要原因是患者自行停药。这是因为口服抗病毒药物虽然可以抑制病毒复制,但并不能彻底清除病毒。
慢性乙肝患者中,以下三类人群更容易复发:
1. 口服抗病毒药物疗程过短。过早停药会导致病毒再次大量复制,复发率高达61.9%。
2. e抗原阴性。e抗原阴性的患者,病毒已经清除大部分,但还未彻底消灭,因此需要延长巩固治疗时间。
3. 年龄超过40岁。中年人工作压力大,生活不规律,更容易发展为肝硬化和肝癌。
慢性乙肝的治疗分为三个阶段:抑制病毒复制、实现持久免疫控制和停药后持久表面抗原清除。想要停药,需要达到持久免疫控制,即HBeAg阴性、乙肝e抗体阳性,病毒水平检测不到或处于非常低水平。
除了口服抗病毒药物,干扰素类药物也可用于治疗慢性乙肝。长效干扰素具有双重作用机制,不仅可以抑制病毒复制,还有免疫调节作用,可以降低停药后的复发率。但这种方法仅适用于中青年患者。
慢性乙肝患者需要长期服药,定期复查,保持良好的生活习惯,避免复发。

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