2015年7月,在南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,南京大学医学院附属鼓楼医院副院长、消化科主任邹晓平教授,分享了关于治疗性ERCP再发展的见解。
目前,治疗性ERCP的主要发展方向包括:巩固成熟技术,如壶腹肿瘤切除术、胆管远端恶性狭窄、CBD结石等;在争议领域形成共识,如肝门恶性胆管狭窄、良性胆胰管狭窄、术前胆管引流等;拓展新领域,如消化道重建后、胆囊引流、胰瘘等。
邹晓平教授指出,在未出现严重并发症的情况下,清除胆管大结石,单独进行EPLBD是EPLBD+ES的最佳替代选择。同时,他还强调了长期随访的重要性,以确定SO功能丧失是否会影响晚期并发症,如结石复发。
对于十二指肠乳头肿瘤内镜切除,邹晓平教授指出,所有腺瘤或原位癌未侵犯胆管或胰管均可作为内镜下切除标准。内镜治疗的目的是充分引流,降低胰瘘液体量。目前,多数采用置入胰管支架和/或乳头括约肌切开,鼻胰管置入等方法。少数情况下,可采用经胃壁或经十二指肠壁穿刺引流,由经验丰富的内镜医生进行操作。

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