鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来，随着医疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗方法也日益多样化。来自中山大学肿瘤防治中心的马骏教授在2015Fletcher Society年会和湖南放射肿瘤学会年会上指出，在调强放疗联合同期化疗模式下，局部控制率显著提高，远处转移成为治疗失败的主要原因。而同期放化疗联合诱导化疗具有良好的应用前景。

马骏教授表示，中晚期鼻咽癌患者应避免过度治疗。以往研究表明，中晚期鼻咽癌在同期化疗的基础上再接受3个月的辅助化疗，在高发区明确了放射治疗联合同期化疗可提高中晚期鼻咽癌的总生存率。然而，近几年研究显示，辅助化疗未能进一步提高中晚期鼻咽癌的疗效。近年来进行的3项共1608例前瞻性多中心临床研究，对患者分别进行了诱导化疗、同期化疗、辅助化疗等，结果显示，明确了放射治疗联合诱导化疗可提高中晚期鼻咽癌疾病特异性生存率。因此，中晚期鼻咽癌患者可仅行同期放化疗，避免过度治疗。

马骏教授指出，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因。在调强放疗联合同期化疗模式下，局部控制率显著提高，但远处转移仍然是治疗失败的主要原因。同期放化疗联合诱导化疗具有良好的应用前景。诱导化疗的优点在于：消灭潜在的转移病灶，降低远处转移风险，减少放疗前的肿瘤负荷，可增加放疗敏感性、有利于保护正常组织，患者的顺应性好，肿瘤血供好，化疗药物易于到达肿瘤部位，预测其后计划进行的放化疗的敏感性。

局部晚期头颈部鳞癌诱导化疗首选TPF方案。TPF诱导化疗治疗鼻咽癌的II期研究结果均取得了较好的近期疗效，且毒性可以耐受。此外，局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗治疗鼻咽癌的III期研究已于2013年完成入组，进入了随访阶段。该项多中心临床研究有476例患者，分为对照组和试验组，所有患者必须接受调强放射治疗，而同期化疗采用顺铂，诱导化疗采用多西紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶。马骏教授指出，从诱导化疗的顺应性来看，完成3个疗程的患者有88%，死亡原因未有肿瘤、毒副反应。而对照组是同期放化疗的顺应性，完成3个放化疗程的患者比例30.7%。从急性毒性反应来看，试验组的3度以上毒性反应为45.6%。马教授认为，TPF诱导化疗联合同期放化疗对比同期放化疗可以显著提高局部区域晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率和无远处转移生存率。

马骏教授最后指出，目前该研究的随访时间较短，明确TPF诱导化疗在局部区域晚期鼻咽癌患者中的疗效和毒性仍有待于长期随访结果。