恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症,如胃癌、结直肠癌、卵巢癌等,常常导致患者生活质量下降,甚至危及生命。南方医科大学肿瘤中心胸部肿瘤外科主任王远东教授表示,近年来,腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术为恶性腹水的治疗带来了新的希望。
HIPEC技术是一种将化疗药物与加热后的灌注液混合,通过持续循环恒温灌注入腹腔,以杀灭和清除腹腔内残留癌细胞的治疗方法。它具有以下优势:
1. 机械冲刷:通过循环灌注,可以清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶。
2. 热效应:加热后的药物可以破坏癌细胞,使其变性、坏死。
3. 协同作用:热效应可以增强化疗药物的渗透性,提高疗效。
4. 免疫激活:热疗可以刺激机体免疫系统,产生特异性免疫反应。
HIPEC技术的具体操作如下:
1. 加热介质:一般选用注射用生理盐水,以充满整个腹腔,均匀加热。
2. 灌注液:根据病情,一般使用4000ml。
3. 化疗药物:根据原发病选择,如DDP、L-OHP、CBP等。
4. 治疗温度:一般设定为43±0.2℃。
5. 灌注速度:一般为400~600 ml/min,每次灌注时间为60 min。
HIPEC技术为恶性腹水的治疗提供了新的思路,有望改善患者的预后。
图1.患者正在进行腹腔热灌注化疗

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