儿童患高血压需要终身服药吗？

高血压不再是老年人的专属，儿童甚至婴儿也可能患上高血压。一般来说，学龄前儿童的血压如果超过120/80毫米汞柱，学龄儿童的血压超过130/90毫米汞柱，就可以被诊断为高血压。

儿童高血压需要终身服药吗？

大部分儿童原发性高血压可以通过非药物治疗控制，例如控制体重、增加运动、改善饮食习惯等。但如果出现以下情况之一，则需要服用降压药：出现头痛、头晕、眼花等症状；肾脏受损或合并1型或2型糖尿病；生活方式调整后血压持续升高超过6个月。

有些家长担心药物副作用，不愿给孩子用药，这会逐渐损害孩子的血管，引发心脏、肾脏和大脑等重要器官的严重并发症，甚至可能导致成人高血压，今后只能依靠终身服药控制。

儿童初始用药应从最低计量开始，逐渐增加剂量直到血压得到满意控制。开始时应单一用药，如果达到最高计量仍无法控制血压或出现药物副作用，需要减量时，应加用第二种不同类型的药物。

2010年修订版《中国高血压防治指南》指出，儿科抗高血压药物首选ACEI或ARB和CCB类药物，因为此类药物在标准计量下较少发生不良反应。利尿剂通常作为二线抗高血压药物或与其他类型药物联合使用，例如水肿严重的情况以及由于肾脏疾病引起的继发性高血压。

目前尚不清楚抗高血压药物对儿童生长发育的长期影响，但通常情况下，给儿童选用的降压药在标准计量下较少发生不良反应，安全性较高。特别是对严重高血压的儿童，控制好血压可以保护心脑肾等重要器官，因此服用降压药的利大于弊。

如果血压控制得好，不需要终身服药。在医生指导下服用药物，如果觉得症状有所好转，可以停药2-4周观察血压波动，并根据医生建议是否继续服药。各年龄段具体指标各不相同，家长最好不要自行判断，最好借助医生的检查。