食管呼吸道瘘是一种常见的并发症,由多种因素引起,如肿瘤、炎症、外伤等。南方医科大学第五附属医院胸外科陈钢教授在首届大南医胸心外科论坛上分享了关于食管呼吸道瘘的治疗策略,为临床医生提供了宝贵的经验。
食管呼吸道瘘的病因众多,其中肿瘤因素占80%,炎症占9%,外伤占8%,不明原因者占3%。常见的食管呼吸道瘘包括食管-气管瘘(TEF)、食管-支气管瘘(BEF)、食管-胃吻合口-支气管瘘(RTF)。其中,气管导管损伤是最常见的病因,长期留置气囊导管和胃管,导致局部组织受损,最终形成瘘口。
诊断食管呼吸道瘘并不困难,患者通常会出现饮水呛咳、反复肺炎或肺脓肿等症状。辅助检查如食管造影、内镜检查和CT扫描可以明确诊断。
良性食管呼吸道瘘的治疗首选手术治疗。术前需纠正贫血、低蛋白、电解质、酸碱紊乱等问题,并给予高效广谱抗生素治疗肺部感染。手术方式包括食管、器官分别修补术、TEF(BEF)瘘道旷置术等。术中需根据瘘口直径和部位选择合适的麻醉方式和气管导管。
南方医科大学第五附属医院胸外科在食管呼吸道瘘的治疗方面积累了丰富的经验,为患者提供了优质的医疗服务。

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