糖友如何选择合适的胰岛素？

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人类的健康。胰岛素作为一种治疗糖尿病的主要药物，已经成为许多糖友生活中的必需品。然而，面对市场上琳琅满目的胰岛素产品，糖友们如何选择合适的胰岛素呢？本文将为您详细介绍不同类型胰岛素的特点以及如何估算注射量。

首先，我们来了解一下胰岛素的类型。根据起效时间的不同，胰岛素主要分为以下几种：

1. 超短效胰岛素：起效快，作用时间短，适合餐前注射，代表药物有优泌乐、速秀霖和诺和锐。

2. 短效胰岛素：起效时间约30分钟，作用时间持续6-8小时，适合餐前注射，代表药物有普通胰岛素、诺和灵R、优泌林R等。

3. 中效胰岛素：起效时间比短效胰岛素略长，作用时间持续14-16小时，可每日注射1-2次，代表药物有低精蛋白锌胰岛素注射液。

4. 长效胰岛素：起效时间1.5小时，作用时间可维持22小时左右，适合每日傍晚注射，代表药物有鱼精蛋白锌胰岛素。

5. 超长效胰岛素类似物：全天24小时持续释放胰岛素，代表药物有来得时、长秀霖。

6. 预混胰岛素：将短效与中效胰岛素预先混合的胰岛素制剂，代表药物有诺和灵30R、50R，优泌林30R、50R。

那么，如何估算初始胰岛素用量呢？以下是一些常用的估算方法：

1. 空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=〔空腹血糖（mg/dl）-100〕x 10 x 体重（公斤）x 0.6÷1000÷2。

2. 按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3. 按体重计算：血糖高，病情重，0.5—0.8μ/kg；病情轻，0.4—0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。

4. 按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+”多少估算。一般一个“+”需4μ胰岛素。

5. 综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。