高钾血症,又称高钾血症,是一种常见的电解质紊乱疾病。当血清钾浓度超过5.5mmol/L时,即可诊断为高钾血症。高钾血症属于内科急诊,其危害性较大,因为血钾过高会抑制心脏的冲动形成和传导,导致心脏骤停于舒张期。
高钾血症的临床表现主要包括以下几个方面:
1. 神经肌肉系统:乏力、手足麻木、腱反射减弱或消失、肌痛、瘫痪等。
2. 心血管系统:四肢苍白、湿冷、心音减弱、心律减慢、心律失常等。
3. 消化系统:恶心、呕吐、腹痛等。
4. 其他症状:四肢瘫痪、呼吸停止、代谢性酸中毒、氮质血症等。
高钾血症的诊断主要依靠以下检查:
1. 血液检查:血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L;血pH值在正常低限或小于7.35;钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。
2. 尿液检查:尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿偏碱,尿钠排出量减少。
3. 肾功能检查:及早发现肾功能衰竭。
4. 心电图检查:对高钾血症的诊断有一定帮助,可出现窦性心动过缓、传导阻滞、异位心律失常等表现。
高钾血症的治疗主要包括以下措施:
1. 低钾饮食。
2. 停止诱发药物。
3. 去除诱因。
4. 口服乙烯苯钠。
5. 透析治疗。

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