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脑瘤也会“盯上”年轻人

脑瘤也会“盯上”年轻人

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医疗故事汇

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如今，脑瘤不再是老年人的专属疾病，年轻人也开始受到脑瘤的困扰。据媒体报道，来自贵州的小黄，刚刚参加工作不久，身体一直很健康。然而，近一年来，他出现了记忆力下降、易瞌睡等症状。在一次喝酒后，他出现了剧烈头痛，第二天症状并未缓解，于是前往当地医院检查。结果令人震惊，他大脑里竟然长有10厘米的巨大脑肿瘤。

脑瘤的病因尚不完全清楚，但与遗传、病毒、化学物质和辐射等因素有关。脑瘤的发病年龄没有明显的界限，年轻人、老人以及小孩都有可能得。脑瘤的早期症状并不典型，容易与普通头痛混淆。因此，一旦出现不明原因的头痛，应及时就医，以免延误病情。

脑瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗脑瘤的主要方法，但并非所有脑瘤都适合手术。放疗和化疗可以用于术后辅助治疗或无法手术的脑瘤。脑瘤的治疗效果取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体状况。

为了预防脑瘤，我们应该保持健康的生活方式，避免接触有害物质，定期进行体检。如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、语言障碍等脑瘤的早期症状，应及时就医。

脑瘤是一种严重的疾病，需要引起我们的重视。了解脑瘤的病因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗脑瘤。

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老年人脑膜瘤是否需要手术，要综合考虑多方面因素：肿瘤情况：若肿瘤大（直径超 3 厘米）、生长快、位于易切除部位，一般倾向手术；反之，肿瘤小、生长慢、在颅底等复杂位置，手术需谨慎。身体状况：基础疾病少且控制好、身体机能好、预期寿命相对较长的老人，手术可行性高；有严重基础疾病、身体虚弱、预期寿命短的老人，手术风险大，可能选择保守治疗。症状表现：已经出现肢体偏瘫、癫痫等明显症状，影响生活质量的，通常建议手术；无症状的偶然发现的脑膜瘤，可先观察。

张继

主任医师

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手术时机一般确诊且身体状况允许就应尽早手术。小且无症状的可先观察，定期做影像学检查，有增大或出现症状则需手术。手术入路额下入路：适用于嗅沟前部、体积小、未广泛侵犯的肿瘤。经发际内冠状切口，暴露额骨，形成骨瓣，剪开硬脑膜后分离切除肿瘤。翼点入路：适合肿瘤在嗅沟后部或向外侧累及鞍旁等区域的情况。仰卧头转对侧，翼点切口，磨除蝶骨嵴，打开硬脑膜，经外侧裂池到达嗅沟切除肿瘤。双额冠状入路：用于体积大、跨越中线侵犯双侧嗅沟及额叶底部的肿瘤。冠状切口，双侧额部骨瓣开颅，抬起双侧额叶暴露并切除肿瘤。手术目标尽可能全切肿瘤，降低复发风险。精细操作保护嗅神经、视神经等神经功能，维持嗅觉、视力及认知等功能。处理受侵犯的硬脑膜、颅骨等组织，必要时进行颅骨修补。手术风险可能损伤嗅神经致嗅觉丧失、损伤视神经致视力障碍，还可能引发额叶损伤出现精神症状、认知障碍，或有颅内出血、感染、脑脊液漏等风险。术后注意事项密切监测生命体征，观察意识、瞳孔、肢体活动等情况。做好伤口及引流管护理，预防感染。关注有无并发症，及时处理。合理规划饮食，加强营养。早期以易消化的流食、半流食为主，逐渐过渡到正常饮食。鼓励患者尽早进行康复训练，如肢体功能训练、认知功能训练等，促进功能恢复。

张继

主任医师

中山大学肿瘤防治中心

文章眩晕症有哪些常见症状？

眩晕症的症状多种多样，主要包括脑血管性眩晕、脑肿瘤性眩晕、颈源性眩晕、内耳眩晕病等。此外，一些心脏病患者服用利尿剂时可能会出现脱水，从而产生眩晕感。而镇静剂则会抑制中枢神经，导致大脑活动减速，也是导致眩晕的原因之一。需要注意的是，眩晕症的治疗需要根据具体病因进行，建议患者及时就医，进行相关检查，以便确诊后对症下药。

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文章眩晕症都有哪些症状？

眩晕症的症状多种多样，常见的有： 1. 脑血管性眩晕：多见于夏冬季节，血液粘稠度增加，易发生脑血管意外，表现为突然出现的眩晕，伴有恶心、呕吐等症状。 2. 脑肿瘤性眩晕：症状缓慢出现，初期可能仅有轻度眩晕，伴有耳鸣、耳聋等症状。 3. 颈源性眩晕：长时间保持同一姿势，如长时间低头工作，导致颈部肌肉紧张，引起眩晕。

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文章眩晕症患者如何进行治疗？

眩晕症患者可以通过多种治疗方法缓解症状。首先，需要根据病因进行针对性治疗。对于脑血管性眩晕，可以通过扩血管药物、抗血小板聚集药物等来缓解。脑肿瘤性眩晕则需通过手术治疗。颈源性眩晕可以通过康复方法进行治疗，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等。其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病。神经官能性眩晕则需解除病人的焦虑不安情绪，适当使用抗焦虑或抗抑郁药物。此外，患者外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。

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文章眩晕症有哪些症状？

眩晕症是一种常见的症状，其症状表现多样，主要包括以下几种： 1. 脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。 2. 脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。 3. 颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。 4. 眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。 5. 心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。 6. 内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。 7. 血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。 8. 神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。

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文章眩晕症治疗有哪些方法？

眩晕症的治疗方法因病因而异，以下是一些常见眩晕症的治疗方法： 1. 脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。 2. 脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退，周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。 3. 颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。 4. 其他疾病引起的眩晕：对于内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕等，应积极治疗原发病，如控制血压、治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。 5. 神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

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文章眩晕症有哪些症状？

眩晕症的症状多种多样，包括但不限于头晕、平衡感丧失、恶心、呕吐等。针对不同的眩晕症状，治疗方法也有所不同。例如，脑血管性眩晕需要扩血管药物、抗血小板聚集药物等治疗；脑肿瘤性眩晕需要手术治疗；颈源性眩晕可以通过康复方法治疗；内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕等需要积极治疗原发病。神经官能性眩晕则需解除焦虑情绪，适当使用抗焦虑或抗抑郁药物。

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