肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,在西方国家发病率较高,约占胃肠门诊的20%-50%。主要好发于中青年人群,50岁后首次发病者较为少见。
目前,IBS的确切病因尚不完全明确,但近年来研究发现,胃肠道感染、食物不耐受以及精神心理因素可能与其发病密切相关。其中,精神心理因素犹如肠道的“情绪调节器”,影响着肠道功能的正常运作。
IBS的主要症状包括反复发作的腹痛、腹泻、便秘、腹胀、黏液便、排便不净感以及便急等。值得注意的是,尽管患者表现出明显的肠道功能异常,但各项检查结果通常无器质性病变和全身代谢性疾病。
根据症状表现,IBS可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。值得注意的是,单纯性腹泻或单纯性便秘通常不考虑为IBS。
由于IBS可能与某些器质性肠道疾病(如炎症性肠病)相关,因此,确诊IBS后,患者需要定期进行追踪复诊,以便及时发现问题并调整治疗方案。
治疗IBS,药物的使用需结合心理行为治疗和饮食调节。患者应学会自我放松、调节情绪,并在必要时寻求心理医师的帮助。
在饮食调节方面,患者应避免摄入可引起症状加重的食物,如奶制品、豆类、洋葱、果汁等。对于腹泻型患者,应减少产气食物的摄入;对于便秘型患者,则应增加高纤维食物的摄入。此外,药物调理对于缓解症状也具有重要意义。
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