急性化脓性上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎类型,主要由细菌感染引起。由于上颌窦的位置和结构特点,其发病率在鼻窦炎中最高。本文将详细介绍急性化脓性上颌窦炎的病因、症状、诊断方法以及治疗措施。
一、病因
1. 细菌感染:急性化脓性上颌窦炎最常见的病因是细菌感染,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
2. 局部因素:如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔粘连等,导致鼻窦口阻塞,影响引流,容易发生感染。
3. 全身因素:如免疫力低下、糖尿病、肺结核等慢性疾病,容易诱发感染。
二、症状
1. 鼻塞、流脓涕:患侧鼻塞明显,擤出的鼻涕为黏稠脓性,有时伴有臭味。
2. 面部疼痛:上颌窦炎症时,可引起同侧面部疼痛,尤其在咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时加剧。
3. 嗅觉减退:由于鼻塞和分泌物阻塞鼻腔,导致嗅觉减退。
三、诊断
1. 前鼻镜检查:观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀,有无脓涕。
2. X线鼻窦影像学检查:观察鼻窦是否有积液、骨质破坏等。
3. CT检查:可更清晰地显示鼻窦病变情况。
四、治疗
1. 抗生素治疗:根据病原菌种类,选择敏感抗生素治疗。
2. 鼻腔冲洗:清除鼻腔分泌物,改善通气。
3. 局部药物治疗:如鼻腔喷剂、滴鼻液等。
4. 物理治疗:如超短波、红外线等。
5. 手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。
五、预防
1. 加强体育锻炼,提高免疫力。
2. 避免接触有害气体和粉尘。
3. 保持良好的生活习惯,避免感冒。
4. 及时治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病。

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