终末期肾病患者血透时患者易出现心律失常

秒懂健康·分享健康分享爱
秒懂健康
分享健康分享爱

  医药器械巨头美敦力近日发布了一项研究结果,显示终末期肾病患者(ESRD)进行血液透析时,发生典型心律失常——房颤心动过缓的比率要比预期高得多,临床表现也很显著。而且,这些令人担忧的心律失常似乎和患者的透析周期(透析前、透析中和透析后)有关联。在使用美敦力Reveal XT植入式心电事件监测器(ICM)监测透析的研究中,发现了不规则心跳。

  “终末期肾病患者的心律失常和猝死的风险很高。长期以来,认为液体和电解液之间的不平衡是导致心律失常的主要诱因。其他因素,如心室肥大和心脏纤维化,也会加重风险,”此项研究联合作者、田纳西大学医学院教授James. A. Tumlin医生说:“研究结果突出了终末期肾病患者和心律失常的高度相关性,也表明需要加强监测。”

  这项研究在半年内监测了50名进行血透的终末期肾病患者的心律失常,他们来自八个不同的地方,在胸部皮下植入了美敦力Reveal XT植入式心电事件监测器(ICM),ICM可以跟踪心脏节律长达三年。初步的研究结果如下:

终末期肾病患者血透时患者易出现心律失常

  心律失常和血透周期高度相关:患者心律失常风险的峰值出现在每次血透的12小时间隔期内,之后的12小时降低,然后在血透间隔期内的余下时间内逐步上升。

  房颤对于这些患者而言很普遍。在研究中,52%的患者被监测到房颤。50名受调研的患者中,22名患者被监测到总共1640次6分钟或更长时间的房颤事件,在血透12小时内房颤事件是其余时间的四倍。

  心动过缓发生的频率要比室性心动过速更频繁。在研究中,其中的19名患者至少发生了一次心动过缓事件(患者每月发生26次心动过缓);但只有两次连续的室性心律失常。截至目前,在监测到心动过缓后,5名患者植入了心脏起搏器。

  终末期肾病是肾功能衰竭的最后阶段,肾无法过滤掉体内多种代谢废物和多余的液体。由于终末期肾病是永久性的,不可逆,患者需要换肾,或者持续的透析(透析设备起到肾功能的过滤作用)。

  “透析监测研究显示肾病学家和心脏病专家可以携手治疗正在进行透析的患者,”美敦力肾病护理解决方案副总裁Ven Manda表示:“研究结果给予我们一些重要的洞察,包括这些患者经历心律失常的时机、频率和类型,尤其这与透析周期高度相关!这些调研结果可能会影响未来的透析治疗。”

#肾病#心房纤维性颤动(心房纤颤)#短阵房速
阅读数 5
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊等严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭主要采用药物治疗,晚期采用手术治疗简介肾脏病是一种严重危害人类健康的常见病的统称,主要包括同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等,主要临床表现为排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊,部分患者伴有恶心呕吐及食欲振,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭。该病主要采用药物对症治疗,严重者可导致肾病综合征和急性肾衰竭等。该病主要采用药物对症治疗,严重者采用手术治疗,辅助血液透析。早期经过正规治疗可达到临床治愈,晚期延误会危及生命。症状表现:肾脏病的典型症状为排尿异常、腹部疼痛、全身水肿及意识模糊等。诊断依据:医生首先通过视诊和问诊明确患者有尿痛、尿频和尿浑浊的表现,然后根据血常规检查明确属于哪种类型感染;通过尿常规检查明确肾脏损伤;最后根据肾脏彩超检查明确肾脏损伤程度和范围,最后通过肾脏病理组织活检确定肾脏病变性质,从而明确该病。肾脏病有哪些类型?症状性血尿:病情轻微,肾功能正常,仅表现为血尿和蛋白尿。急性肾损伤:由于各种原因导致的肾脏损伤,延误可致急性肾衰竭。慢性肾炎:早期症状,随病情加重发展为慢性肾衰竭。遗传性肾病:患者先天遗传缺陷导致肾脏结构或功能异常,多包括其他部位畸形。是否具有传染性?是否常见?本病少见,好发人群为家族遗传肾病患者和先天基因突变患者。是否可以治愈?部分可以治愈。,早期经过正规治疗后可达到临床治愈可能;若延误治疗则会导致急性肾衰竭,严重者影响生存质量。是否遗传?是,可通过家族遗传给下一代。是否医保范围?是
秒懂健康·分享健康分享爱李栋副主任医师天津医科大学总医院
广告图片 关闭icon
0
0
0