硬化性肾小球肾炎,也称为慢性肾小球肾炎,是多种肾小球肾炎发展的终末阶段。其病理特征是大量肾小球发生玻璃样变和硬化,导致肾脏功能逐渐衰竭。
以下是硬化性肾小球肾炎的一些常见症状:
1. 肾脏缩小:两侧肾脏对称性固缩,表面呈现微小颗粒状,称为颗粒性固缩肾。切面观,皮质变薄,皮髓质分界不清。
2. 肾小球病变:光镜下可见大量肾小球硬化、玻璃样变(超过全部肾小球的50%)。肾小球中央部分变为无细胞、嗜伊红、PAS阳性之玻璃样小体,周围部分纤维化。少数肾小球结构残存。硬化肾小球所属肾小管萎缩、消失,使玻璃样变的肾小球相互靠拢集中。残留肾单位常呈代偿性肥大,肾小球体积增大,肾小管扩张。间质纤维组织增生并有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。间质内小动脉硬化,管壁增厚,管腔狭窄。
3. 免疫荧光和电镜下:多无特异性发现。
4. 临床表现:慢性肾功能衰竭,最后发展为尿毒症。
5. 肝硬化合并肾小球损害:肝硬化性肾小球肾炎是由肝硬化转化而来,应主要针对肝病本身进行治疗。应注意保护肝脏,避免有害刺激,防止肝功能进一步损害以预防对肾脏的进行性损害。
硬化性肾小球肾炎的诊断和治疗需要专业医生的指导。以下是一些可能的治疗方法:
1. 控制血压:高血压是硬化性肾小球肾炎的常见并发症,控制血压有助于减缓肾脏损害的进展。
2. 控制血糖:高血糖也会加重肾脏损害,控制血糖有助于延缓肾脏功能的恶化。
3. 控制蛋白尿:蛋白尿是硬化性肾小球肾炎的另一个常见并发症,控制蛋白尿有助于减轻肾脏负担。
4. 抗感染治疗:如有感染,应及时进行抗感染治疗。
5. 抗凝治疗:抗凝治疗可以预防血栓形成,减少肾脏损害的风险。
6. 肾脏替代治疗:对于晚期硬化性肾小球肾炎患者,可能需要肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。
此外,以下措施也有助于缓解硬化性肾小球肾炎的症状和延缓疾病进展:
1. 保持良好的饮食习惯:低盐、低蛋白、低磷饮食有助于减轻肾脏负担。
2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、适当运动、保持良好的心态等有助于提高生活质量。
3. 定期复查:定期复查肾功能、血压、血糖等指标,以便及时发现并处理问题。

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