心肌梗死后综合征

心肌梗死后综合征，又称为Dressler综合征，是一种在急性心肌梗死后出现的非特异性炎症综合征。它通常在心肌梗死后数日至数周内出现，表现为发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等症状，且可能反复发作。

心肌梗死后综合征的发病原因尚不完全清楚，可能与心肌梗死后引起的免疫反应有关。该综合征的发病率已随着治疗方法的进步而显著下降。

患者可能出现的症状包括：低热、乏力、胸痛、呼吸困难、食欲不振、肢体水肿等。体征方面，可能出现心包摩擦音、胸膜摩擦音、心包积液、胸膜积液等。

心肌梗死后综合征的诊断主要依靠病史、症状和体征。目前尚无统一的诊断标准，但以下标准可供参考：①心肌梗死后1周以上出现胸膜心包疼痛、发热、ESR>40mm/h；②心肌梗死后1～2周出现发热、胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，并具有胸膜炎、心包炎、肺炎的证据；③抗感染治疗无效，皮质激素治疗效果明确。

心肌梗死后综合征的治疗主要包括对症治疗和抗炎治疗。对症治疗包括止痛、退热、改善呼吸等。抗炎治疗主要包括阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素等。心包穿刺抽液可用于治疗心脏压塞。

心肌梗死后综合征的预后良好，大多数患者可自行缓解，不增加急性心肌梗死的病死率。