陈旧性心肌梗塞,顾名思义,是指在急性心肌梗塞发生后半年以上出现的心肌梗塞。在急性心肌梗塞的恢复期,坏死的心肌组织会逐渐形成瘢痕组织,缺血情况也会得到改善。这一阶段的心电图表现主要有:坏死型Q波可能不变或变浅,甚至完全消失;由于正常心肌逐渐包围坏死组织,坏死性疤痕也会逐渐减小。
陈旧性心肌梗塞的诊断主要依据心电图改变,患者可能没有急性心肌梗塞病史,也没有酶学变化。如果没有遗留心电图改变,可以根据早先的典型心电图改变或既往肯定性血清酶改变进行诊断。
预防陈旧性心肌梗塞的措施包括:
1. 避免搬抬重物:搬抬重物时容易弯腰屏气,这会增加心脏负担,诱发心肌梗塞。
2. 保持心情平和:保持愉快的心情,避免情绪波动,参加适当的体育活动,但避免剧烈运动。
3. 适度锻炼:每周至少进行三次体育锻炼,每次锻炼时间不少于20分钟,不超过50分钟。
4. 避免饱餐或饥饿时洗澡:洗澡时水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长。
5. 注意气候变化:在寒冷或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓,诱发急性心肌梗塞。
6. 做好日常保护:冠心病患者日常生活中要注意保暖,适当加服扩冠药物进行保护。
如果出现心肌梗塞的先兆症状,如突然明显加重的心绞痛、心绞痛性质程度较以往重、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓等,应立即卧床休息,保持安静,舌下含服硝酸甘油,并及时就医。

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