什么是痢疾后综合症？

痢疾后综合症，又称Reiter综合征或肠病后类风湿，是一种与肠道感染相关的自身免疫性疾病。其主要特征是结膜炎、尿道炎和关节炎三联征，并常伴有皮肤损害。

一、临床表现

1. 结膜炎：是最早出现的症状，常为双侧球结膜或睑结膜受累，伴有结膜水肿和眶周肿胀，严重者可影响全结膜，偶有角膜炎和虹膜炎。

2. 尿道炎：表现为尿急、尿频、尿痛，可有黏液样分泌物，重者出现血尿、脓尿，伴发膀胱炎、前列腺炎，但尿细菌培养无细菌生长。

3. 关节炎：为本病的主要症状，可发生于任何关节，但以踝膝关节为多，表现为关节的红肿疼痛，常对称发生，类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。

二、检查

1. 白细胞计数常升高，血沉增快，尿中可见白细胞、红细胞，但细菌培养阴性。

2. X线检查可见软组织肿胀，关节周围肥厚，局限性骨质疏松，慢性者显示广泛性新骨形成，关节腔狭窄。

三、治疗

1. 急性期应卧床休息，加强口腔护理，保护皮损创面，补充维生素C，纠正水电解质酸碱平衡。

2. 以肾上腺皮质激素为首选药物，开始时应静脉用药，症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物，如阿司匹林、消炎痛。

3. 应用广谱抗生素防治感染。

4. 慢性滑膜炎可行滑膜切除术，关节有破坏时可考虑关节融合术。

四、预防

1. 注意个人卫生，加强肠道感染的控制。

2. 避免与患者密切接触，减少感染风险。

五、预后

本病少数可自愈，据统计病死率可达5%～15%。

总之，痢疾后综合症是一种严重的疾病，出现类似症状一定要早诊断、早治疗。