多发性肾结石

多发性肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其诊断主要依据患者的病史、临床表现以及影像学检查结果。

一、病史

1. 疼痛：患者常出现腰部或侧腹部疼痛，疼痛性质可为钝痛、隐痛或剧烈绞痛，疼痛可向会阴部、大腿内侧放射。

2. 血尿：部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿。

3. 尿路刺激症状：部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

二、临床表现

1. 肾绞痛：肾结石移动或嵌顿于输尿管时，可引起剧烈的肾绞痛，疼痛可向会阴部、大腿内侧放射。

2. 肾积水：结石长期嵌顿于输尿管可导致肾积水，引起腰部胀痛、腰部肿块等症状。

3. 感染：结石可引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现发热、寒战、全身中毒症状。

三、影像学检查

1. B超：B超检查是诊断肾结石的首选方法，可清晰显示结石的部位、大小和数量。

2. X线检查：包括腹部平片和静脉尿路造影，可显示结石的影像。

3. CT检查：CT检查可显示结石的详细影像，包括结石的大小、形态、位置等。

四、治疗

1. 非手术治疗：适用于结石直径小于0.6cm、无症状的患者。

2. 体外碎石：适用于结石直径在0.6cm至2cm之间的患者。

3. 开放手术：适用于结石较大、位置特殊或伴有并发症的患者。

五、预防

1. 多喝水：保持每日饮水量在2000ml以上，有助于结石的排出。

2. 适当运动：增加运动量，有助于促进结石的排出。

3. 饮食调整：避免高盐、高嘌呤、高胆固醇食物，减少结石的形成。