新生儿黄疸是一种常见的现象，许多家长都会被告知，这是正常的生理现象，无需过度担心。然而，除了生理性和病理性黄疸，还有一种特殊的类型——母乳性黄疸，它可能会给新生儿带来一些困扰。

母乳性黄疸可以分为早发型和迟发型两种。早发型母乳性黄疸与新生儿的生理性黄疸相似，通常在出生后2-3天出现，并在第4-6天达到高峰，然后在两周内消退。这种黄疸的主要原因是母乳摄入不足，常见于母亲缺乏喂奶知识、乳头问题、乳汁分泌不足和过早喂糖水等情况。由于母乳摄入不足，新生儿肠蠕动减少，影响肠道正常菌群建立，导致胎粪排出延迟，胆红素排泄减少，肠肝循环增加，从而造成高胆红素血症。

为了预防早发型母乳性黄疸，家长需要采取一些措施。首先，要尽早开奶，最好在新生儿出生后半小时内开始。其次，要按需喂养，每侧乳房的哺乳时间不受限制，每日哺乳次数要超过10次，夜间也要勤喂。同时，要限制辅助液体，保证母乳摄入量。此外，还要注意观察新生儿黄疸的程度，监测血胆红素或经皮测胆红素，对早出院者需追踪喂养和黄疸情况。如果血胆红素超过15毫克/分升，应采用光疗，并继续母乳喂养。

如果宝宝患有母乳性黄疸，家长可以采取以下措施：首先，暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，为黄疸消退后继续母乳喂养做好准备。其次，要给予宝宝支持疗法，如保暖、增加热量、营养，预防感染等。严重者可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退。

为了减少母乳性黄疸的发生，家长应该鼓励乳母早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。此外，要给予患儿保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。