安眠药作为一种常用的中枢神经系统抑制剂,在治疗失眠、焦虑等疾病方面发挥着重要作用。然而,过量服用或误服安眠药可能导致中毒,严重威胁患者生命。
安眠药中毒的常见症状包括昏睡、肌肉痉挛、血压下降、呼吸抑制、心跳缓慢等。一旦出现中毒症状,应立即采取急救措施。
1. 洗胃和导泻:可刺激咽反射致呕,或使用1:5000高锰酸钾溶液或清水进行洗胃,同时给予硫酸镁导泻,以排出体内残留的药物。
2. 保持患者平卧,尽量减少头部搬动,避免加重病情。
3. 针对血压下降的患者,可使用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,以维持血压稳定。
4. 对于出现惊厥的患者,可使用异戊巴比妥进行控制。
5. 昏迷患者可给予盐酸哌醋甲酯(利他林)或印防已毒素等兴奋剂,以促醒。
6. 加用护肝药物,如还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸等,以保护肝脏,促进药物代谢。
7. 对于中毒严重者,可采用血液透析疗法,以清除体内残留的药物。
8. 特效解毒药物:对于苯二氮卓类安眠药中毒,可使用氟马西尼进行解毒。氟马西尼的使用方法为:首剂量给予患者0.2mg静脉推注,然后给予静脉小剂量维持,一般每天不超过2mg。
9. 促进毒物代谢:给予患者大量果糖、维生素C,以促进毒物代谢。同时,使用阿托莫兰增加肝脏的解毒能力,并进行补液利尿,以促进药物排泄。
10. 血液净化:对于重度安眠药中毒,可采用血液灌流进行救治,以清除体内残留的药物。
11. 针对阿片类药物中毒,可使用纳洛酮进行救治。
12. 对症治疗:主要包括预防并发症,如预防感染、褥疮、深静脉血栓等。大多数患者经过及时救治,预后良好。

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