ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)作为一种重要的消化内镜技术,在胆胰疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。然而,ERCP手术并非一帆风顺,常常会遇到各种困难,如胆管结石取石困难、管道狭窄、高位梗阻、乳头狭窄等。
在2019年南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,南方医科大学南方医院消化内科主任医师智发朝教授,针对“困难ERCP”问题,提出了相关的应对策略。
首先,我们需要了解ERCP手术的原理。ERCP手术是通过内镜将导管插入胆管或胰管,进行造影、取石、支架放置等操作。然而,由于胆管、胰管的解剖结构复杂,以及患者的个体差异,ERCP手术过程中可能会遇到以下困难:
1. 胆管结石取石困难:胆管结石是ERCP手术中常见的困难之一。结石的大小、位置、形态等因素都会影响取石的成功率。
2. 管道狭窄:胆管或胰管的狭窄可能导致导管难以通过,从而影响手术操作。
3. 高位梗阻:高位梗阻是指胆管或胰管近端的梗阻,如胆总管癌、胰腺癌等。这种情况下,ERCP手术操作难度较大。
4. 乳头狭窄:乳头狭窄是指十二指肠乳头的狭窄,导致导管难以通过。这种情况下,需要采用特殊的导管或技术进行操作。
针对以上困难,智发朝教授提出了以下应对策略:
1. 术前评估:术前对患者进行详细的评估,了解患者的病情、解剖结构等因素,选择合适的手术方案。
2. 优化操作技巧:针对不同类型的困难,采用不同的操作技巧。例如,针对胆管结石,可以采用网篮取石、激光碎石等方法;针对管道狭窄,可以采用扩张导管、球囊扩张等方法。
3. 选择合适的导管和附件:根据患者的具体情况,选择合适的导管和附件,提高手术成功率。
4. 重视术后护理:术后加强患者的护理,预防并发症的发生。
总之,ERCP手术虽然存在一定的困难,但通过合理的评估、优化操作技巧、选择合适的导管和附件,以及加强术后护理,可以有效提高手术成功率,为患者带来福音。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 河南郑州:消化内科专家线上问诊,口腔问题迎刃而解


健康管理专家
文章 互联网医院助力湖南长沙市民,消化内科医生耐心解答疑虑,阑尾炎疑虑得以解除


运动与健康
文章 四川成都消化内科患者线上问诊:阑尾炎复发的困扰与医生的温暖


医疗星辰探秘
文章 内蒙古赤峰市:线上问诊,消化内科医生助力患者战胜急性阑尾炎


绿色医疗倡导者
文章 河南郑州市民互联网问诊消化内科,轻松应对阑尾炎困扰


智慧医疗先锋者
文章 贲门良性肿瘤看哪个科室


跨界医疗探索者
文章 食管良性肿瘤看哪个科室


健康驿站
文章 阑尾良性肿瘤就诊科室


未来医疗领航员
文章 直肠良性肿瘤就诊科室:外科疾病科室选择


医疗数据守护者
文章 升结肠良性肿瘤就诊科室选择


医疗科普小站
八十多岁的老人想了解胶囊胃镜的普及情况,并询问是否适合自己做这个检查。
就诊科室:消化内科
总交流次数:18

张述宝
主治医师
阳光融和医院
70岁女性,胃食管狭窄,吃流食多,平常吃青菜、蘑菇都容易堵,吃东西几个小时就会吐出来,受一点凉也会这样。现在在淮北矿工医院,医生建议下支架,不建议手术,但我们这做不了。请问下支架和手术哪种更适合?患者女性70岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:9

李颖飞
副主任医师
河北燕达医院
我想知道无痛胃镜和胃肠镜的价格和流程,并寻找银川的合适医院进行检查。
就诊科室:中医内科
总交流次数:9

魏杰华
副主任医师
祁门县中医医院

庄淳
主治医师
胃肠外科
上海交通大学医学院附属仁济医院

鲜振华
主治医师
胃肠外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院

李龙一
主任医师
消化内科