陈其奎：要区分早期胰腺癌和小胰腺癌

胰腺癌，一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，因其早期症状不明显，难以被发现，被称为“癌中之王”。中山大学孙逸仙纪念医院消化内科陈其奎教授在第八届全国胰腺癌大会上指出，要有效应对胰腺癌，首先要区分早期胰腺癌和小胰腺癌。

胰腺癌的早期症状不明显，容易被忽视。陈教授指出，胰腺癌的四大原因导致其难以早发现：一是疾病因素，胰腺癌潜伏期长，早期无症状或症状不典型；二是患者因素，患者缺乏医疗知识，容易误诊误治；三是医生因素，医生对早期症状不够重视；四是技术因素，缺乏早期诊断方法和医疗机构。

胰腺癌具有“两高两低”的临床特点，即早诊率低、手术率低，转移率高、死亡率高。早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移。小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，不论有没有淋巴结及胰外浸润。但需要注意的是，1-2厘米的小胰腺癌，如果伴有淋巴结、血管、神经等部位的侵犯，术后5年生存率与进展期胰腺癌相比几乎无差异。因此，早期发现、早期治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。

为了提高胰腺癌的早期诊断率，陈教授建议：

• 加强胰腺癌的科普宣传，提高公众对胰腺癌的认识。
• 加强高危人群的筛查，如家族中有胰腺癌病史、长期吸烟、饮酒等。
• 提高医生对胰腺癌早期症状的重视程度。
• 研发新的早期诊断方法和药物。

总之，早期胰腺癌和小胰腺癌的区别在于肿瘤大小和侵犯范围。只有早期发现、早期治疗，才能提高胰腺癌患者的生存率。