贾伟平:动态血糖监测严控血糖波动危害

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糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其管理需要综合性的治疗措施。其中,血糖监测作为“五架马车”之一,对于有效控制病情至关重要。

传统血糖监测方式,如糖化血红蛋白和点时血糖,存在一定的局限性。糖化血红蛋白只能反映过去8-12周的血糖控制情况,而点时血糖则无法全面反映患者全天或某一周期内的血糖状况。而动态血糖监测(Continuous Glucose Monitoring System,CGMS)作为一种新型血糖监测技术,能够更全面、更科学地对患者血糖状况进行监测。

CGMS通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度,每5分钟自动记录一次血糖值,全天记录288个血糖值。这种连续、全面、客观的监测方式,能够发现无自觉症状的低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值,并根据患者的血糖波动类型和走势,制定相应的治疗方案、运动时间和饮食指导,使糖尿病综合管理更加具体化。

CGMS的应用对于发现隐匿性极强的高危患者具有重要意义。例如,一些看似健康的人,其血糖波动情况却与正常值相差甚远,存在糖尿病风险。CGMS可以帮助医生发现这些潜在风险,并及时进行干预。

此外,CGMS在早期发现内分泌疾病风险方面也具有重要作用。例如,多囊卵巢综合症患者早期已出现餐后血糖波动模式的改变;脂肪肝患者的夜间血糖比健康人显著改变;即使是糖化血红蛋白达标的患者,一旦血糖波动大,微量白蛋白尿的风险也会增加。通过CGMS的监测,医生可以及时发现这些早期变化,为患者提供更有效的治疗方案。

总之,CGMS作为一种先进的血糖监测技术,在糖尿病管理和内分泌疾病诊断方面具有重要作用。随着技术的不断发展和完善,CGMS将在未来发挥更大的作用。

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