预防高血压,都要低盐饮食?医生摇头:需考虑3个因素

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不药博士
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深度谈谈食盐与高血压的关系。虽然中国居民每日平均的钠盐摄入量在逐年下降,从2009年的14克/天,降到了2016年的12克/天,但仍比世界卫生组织推荐的4~6克/天,高了一倍多。高血压总人数每年都在增长。

 

钠与血压正相关

 

据研究报道,每日食盐摄入量每增加5~6克,收缩压/舒张压升高3~6/0.1~2.5 mmHg。持续30年的研究结果表明,此类人群收缩压水平升高9 mmHg。

 

世界各地不同的研究,几乎得出了相同的结论,血压随着钠盐摄入的增加,呈现显著升高的趋势,而且收缩压受钠盐影响更明显。所以,在历年不同版本的高血压教育指南里,都提出限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压的花费成品最小化的有效措施。

 

钠盐如何影响血压的呢?

 

这个过程相对比较专业,简单说,钠盐中的钠离子能通过多种机制调节内分泌系统,信号传导系统,引起血管痉挛,血管平滑肌收缩等,引起血压升高。

 

严格限制钠盐摄入,少吃钠盐,就一定是好事?

 

过度的限制钠盐的摄入,同样会增加心血管病的风险,盐和高血压之间这层神秘的关系到底是怎么样的呢?多项研究报道表明,钠盐摄人与心血管病死亡率呈现一种“J”型相关性,即钠盐摄人量> 6克/天或< 3克/天,均会增加心血管患病及死亡风险。

 

总体来讲,钠盐摄人量>6克/天,即可视为高钠盐摄人;钠盐摄入量< 3克/天,即可视为低钠盐摄入,最佳的钠盐摄取量世界卫生组织推荐的4 ~ 6克/天。

 

为了预防高血压,所有人都需要低钠盐饮食嘛?

 

其实不是这个道理,有一类人群是盐敏感人群,对应的高血压患者就是盐敏感高血压人群,这类人群推测可能存在尿钠排泄障碍。

 

盐敏感者在血压正常人群中的检出率在15%~42%左右。在高血压人群中,盐敏感性高血压检出率可高达74%。而且盐敏感性高血压患者远期心血管病发生率和死亡率明显高于不明显患者。

 

 

但是,目前对于盐敏感性高血压确定方法还没有统一的测量和诊断标准,但也能测,应用最多的是急性和慢性盐负荷试验法。有兴趣的可以去测测,不过测试需要的时间较长,得有心里准备。不是所有的盐,都需要回避,影响高血压的只是钠盐

 

目前研究情况来看,对血压有影响的是钠盐,也就是我们常吃的食盐。所以对于高血压的预防和治疗,都需要控制钠盐的摄入,而相对的,钾盐和钙盐可多摄入一些。

 

钠和钾的相互拮抗主要表现在肾脏排泄的交互作用。钠负荷会造成尿钙和尿钾的排泄增多,产生条件性的钾和钙的缺乏。增加钾的摄入,促进钠的排泄,可以阻止盐介导的血压升高。

 

含钾丰富的食物:土豆、香蕉、柚子等。

 

含钙丰富的食物:芝麻酱、牛奶、豆制品、海带等,当然这里面排除了同时含钠丰富的食物。

 

警惕这些食物,也是高钠盐

 

我们身边存在很多隐性钠盐食物:

 

1、调味品:酱油、味极鲜、味精、鸡精等。

 

2、腌制品:榨菜、咸菜、咸肉、咸鱼、豆腐乳等。

 

3、熟食:鸭脖、小龙虾、猪头肉等。

 

 

盐阈值

 

为什么要提到盐阈值?因为这是一个因人而异的指标,也可能是因为他,有的人就不得高血压,有的人就会得。为什么说50岁的人要开始注意血压了?50岁以上人群舌体上的味蕾有逐渐萎缩倾向,数目逐渐下降,味觉敏感度降低,最终导致味觉绝对阈值增高。

 

可以这样测试盐阈值:将不同浓度的食盐水滴在受试者舌前1/3处,浓度由低到高,当受试者感知到咸味时,该溶液浓度既是受试者的盐阈值。

 

普遍的,50岁以上的人群的盐阈值明显高于年轻人群,像一道分水岭。而且,研究表明高血压人群与血压正常人群相比,可能具有更高的盐阈值。父母中至少有一人患原发性高血压的孩子有更高的盐阈值。

 

【不药博士】简介:此博士哥哥药学出身,却也立志做一名优秀的营养师,人帅不帅不知道,但内容一定很帅!

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