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刘玉村:公立大医院做品牌连锁?难!

刘玉村:公立大医院做品牌连锁?难!

近年来,我国医疗行业面临着诸多挑战,其中之一就是如何平衡医疗资源的分配,提高医疗服务质量。全国政协委员、北京大学第一医院院长刘玉村对此发表了自己的看法。

刘玉村指出,公立大医院做品牌连锁经营面临着诸多困难。首先,医疗服务具有高度个性化,难以像生产线那样实现标准化流程。其次,医疗资源分布不均衡,大医院人满为患,基层医疗机构却门可罗雀。此外,医生多点执业的市场环境还不成熟,社会资本注入二级医院也需要时间。

那么,如何破解这些难题呢?刘玉村认为,首先需要捋顺医药价格机制,让医生的诊疗服务获得符合其技术价值的薪酬。其次,要推进分级诊疗,让医生有更多时间为患者服务。最后,要加强医患沟通,建立良好的医患关系。

在谈到医患关系时,刘玉村表示,医患矛盾并非不可调和。他认为,要改善医患关系,需要从以下几个方面入手:一是加强医患沟通,让患者充分了解病情和治疗方案;二是提高医疗服务质量,让患者感受到医生的专业和关爱;三是规范医疗行为,杜绝过度医疗和收受红包等不正之风。

此外,刘玉村还对医生多点执业、红包问题、医改等问题发表了看法。他认为,医生多点执业需要市场环境成熟,社会资本注入二级医院也需要时间。对于红包问题,他认为应该建立符合医生劳动成本的薪酬体系,从根本上杜绝红包现象。对于医改,他认为分级诊疗是关键,要“抓两头、放中间”,让社区医疗机构和二级医院发挥应有的作用。

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激光近视手术是一种常见的矫正近视、远视和散光的手术方式,通过精确地改变角膜的形状来改善视力。尽管这种手术相对安全,但为了确保手术效果和减少并发症的风险,患者在手术前后需要注意以下事项,并了解可能的后遗症。 手术前注意事项 在决定进行激光近视手术之前,患者需要进行一系列的全面检查,包括但不限于角膜地形图、眼压测量和视网膜检查,以评估是否适合进行激光手术。此外,患者可能需要在手术前一段时间内停止使用某些眼药水,特别是那些含有类固醇的眼药水。对于佩戴隐形眼镜的患者,软性隐形眼镜至少需要停戴1-2周,而硬性隐形眼镜则可能需要停戴更长时间,以确保角膜恢复到自然状态。与医生充分沟通,了解手术可能带来的风险和并发症,并做好心理准备,了解手术过程和术后恢复期可能遇到的情况,对于手术的成功至关重要。 手术后注意事项 手术后,患者需要严格遵循医生的指示使用抗生素眼药水和消炎眼药水,以预防感染和减少炎症。术后一段时间内,避免用手揉眼睛,以防止角膜瓣移位。同时,应避免让水直接接触眼睛,特别是在洗脸、洗头时要格外小心。此外,术后一段时间内应避免进行剧烈运动或重体力劳动,以减少眼部受伤的风险。定期复查也是非常重要的,可以及时监测恢复情况,发现并处理可能出现的问题。 可能的后遗症 尽管激光近视手术的安全性和有效性得到了广泛认可,但患者仍需了解可能出现的后遗症。干眼症是较为常见的一种后遗症,由于手术影响了角膜神经,导致泪液分泌减少,大多数情况下,这种症状是暂时的,但有时可能持续较长时间。部分患者在手术后可能会出现夜间视力障碍,如夜间驾驶时对光线敏感、看到光晕等现象。此外,视力过矫或欠矫也是可能出现的情况,需要通过再次手术或佩戴眼镜来调整。虽然较为罕见,但角膜瓣相关并发症(如角膜瓣移位、角膜炎)和感染也是需要警惕的后遗症。 进行激光近视手术前,充分了解上述信息,与专业的眼科医生进行充分沟通,评估自身条件是否适合手术,是非常重要的。每个人的身体状况和恢复情况都有所不同,因此遵循医生的个性化建议对于确保手术成功和安全至关重要。通过正确的准备和术后护理,大多数患者都能获得满意的视力改善效果。

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耳硬化症是一种影响中耳听小骨(尤其是镫骨)的疾病,导致听力下降。手术治疗耳硬化症主要是通过移除或替换受影响的镫骨来恢复听力。尽管手术通常是安全有效的,但像所有手术一样,它也伴随着一定的风险和需要注意的事项。 手术风险 1. 听力损失:尽管手术旨在改善听力,但在极少数情况下,患者可能会经历进一步的听力下降,甚至完全失聪。 2. 面部麻木或面瘫:由于面神经紧邻中耳,手术过程中可能会损伤到面神经,导致面部麻木或面瘫。 3. 味觉改变:由于味觉神经(面神经的分支)也位于手术区域附近,手术后可能会出现味觉改变。 4. 耳鸣:手术后,部分患者可能会出现或加重耳鸣。 5. 感染:任何手术都有感染的风险,耳硬化症手术也不例外。 6. 眩晕:手术可能会影响内耳的平衡功能,导致术后短期或长期的眩晕感。 7. 耳漏:手术后可能出现脑脊液漏或耳漏的情况。 注意事项 1. 术前评估:在决定进行手术之前,需要进行全面的听力测试和影像学检查(如CT扫描),以评估病情的严重程度和手术的可行性。 2. 选择合适的时间:如果可能,应避免在感冒、流感或其他上呼吸道感染期间进行手术,以减少并发症的风险。 3. 术后护理:手术后需要遵循医生的指示进行耳部护理,避免水进入耳朵,避免剧烈运动和重物提举,以促进愈合。 4. 定期复查:手术后需要定期回访医生,进行听力测试和耳部检查,以监测恢复情况和及时发现可能的并发症。 5. 心理准备:了解手术可能带来的风险和不确定性,做好心理准备,同时保持积极乐观的态度,有助于术后恢复。 6. 遵医嘱用药:术后可能需要使用抗生素和止痛药物,应严格按照医生的指示使用。 结论 在考虑耳硬化症手术时,与耳鼻喉科专家充分沟通,了解手术的具体风险和预期效果,对于做出明智的决定至关重要。每个人的情况都是独特的,因此个性化的评估和建议非常重要。通过了解手术的风险和注意事项,患者可以更好地准备手术,减少并发症的发生,促进术后恢复。耳硬化症手术虽然存在一定的风险,但对于许多患者而言,它提供了恢复听力的希望。选择合适的治疗方案,遵循医生的建议,是实现最佳治疗效果的关键。

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文章 带状孢疹长在眼睛里,需要继续吃药吗?

带状孢疹(也称为带状疱疹)是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的疾病,通常表现为皮肤上的一侧带状分布的疼痛性水疱。如果带状疱疹发生在眼睛周围或直接影响到眼睛,这种情况被称为眼带状疱疹或眼部带状疱疹。这种情况可能会导致严重的并发症,如角膜炎、角膜溃疡、视力下降甚至失明,因此需要特别小心处理。 眼部带状疱疹的治疗 如果带状疱疹长在眼睛里或周围,通常需要立即就医。医生可能会开具抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦)来减轻症状、缩短病程并减少并发症的风险。此外,可能还需要使用眼药水或眼膏来减轻眼部不适和预防感染。治疗的关键在于及时性和准确性,早期治疗可以显著降低并发症的风险。 是否需要继续吃药 关于是否需要继续吃药,这取决于多个因素,包括病情的严重程度、治疗的反应以及是否出现了并发症。一般来说,抗病毒药物的疗程通常为7到10天,但具体情况需要遵循医生的建议。如果症状没有明显改善,或者出现了新的症状,比如视力下降、眼睛疼痛加剧等,应立即联系医生。医生可能会根据病情调整治疗方案,包括延长药物治疗时间或更换药物。 预防措施与日常护理 除了药物治疗外,保持良好的个人卫生习惯也非常重要。避免触摸受影响的区域,然后触摸眼睛或其他人的眼睛,可以减少病毒传播的风险。同时,保持充足的休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。此外,保持良好的饮食习惯,增强免疫力也是预防疾病复发的重要措施。 总之,眼部带状疱疹是一种需要及时就医并严格按照医嘱治疗的情况。任何关于治疗方案的调整都应该在医生的指导下进行。通过正确的治疗和日常护理,大多数患者可以有效控制病情,减少并发症的发生。 对于那些有过水痘病史的人来说,预防带状疱疹的发生同样重要。随着年龄的增长,带状疱疹的风险会增加,因此接种带状疱疹疫苗对于预防疾病的发生具有重要意义。对于已经患有带状疱疹的人来说,及时治疗和良好的日常护理是恢复健康的关键。 在面对眼部带状疱疹时,保持积极乐观的态度也非常重要。虽然这种疾病可能会带来不适和担忧,但通过正确的治疗和护理,大多数患者都能顺利恢复。同时,了解疾病的相关知识,提高自我保护意识,对于预防疾病的发生和传播同样重要。

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文章 近视眼手术有啥风险?

近视眼手术,包括激光手术(如LASIK、LASEK、PRK等)和非激光手术(如ICL植入术等),是目前治疗近视的有效方法之一。尽管这些手术技术已经相当成熟,但与所有外科手术一样,它们也存在一定的风险和并发症。了解这些风险有助于您做出更加明智的决定。 常见的风险与并发症 1. 干眼症:手术后可能会出现或加重干眼症状,这是因为手术可能会影响角膜神经,减少泪液的产生。这种情况通常是暂时的,但在某些情况下可能会持续较长时间。 2. 视力波动:手术后一段时间内,视力可能会有所波动,直到眼睛完全恢复。 3. 夜间视力问题:一些患者在手术后可能会经历夜间视力下降,如夜间驾驶时出现光晕或星芒现象。 4. 感染:虽然非常罕见,但任何类型的手术都存在感染的风险。 5. 角膜瓣并发症:对于LASIK手术,角膜瓣的制作是必要的步骤。极少数情况下,角膜瓣可能会出现不完全愈合、移位或其他并发症。 6. 过度矫正或矫正不足:有时手术可能会导致过度矫正(变成远视)或矫正不足(仍然存在一定程度的近视),这可能需要进一步的手术来调整。 7. 角膜变薄:对于激光手术,角膜需要被切削以改变其形状,从而达到矫正视力的目的。这可能会导致角膜变薄,极少数情况下可能会引发角膜扩张(角膜变薄并向前凸出)。 8. 永久性视力损失:虽然极为罕见,但在极少数情况下,手术可能会导致永久性的视力损失。 9. 对比敏感度下降:手术后,患者可能会发现自己在低光条件下的视力不如以前敏感。 如何降低风险 为了降低这些风险,选择经验丰富的眼科医生和正规的医疗机构进行手术非常重要。此外,术前充分的评估和准备也是确保手术成功的关键。医生会根据您的具体情况评估您是否适合进行近视手术,并详细解释可能的风险和并发症,以帮助您做出最合适的决定。术后遵循医生的指导进行恢复和护理,也是减少并发症发生的重要措施。 结论 近视眼手术为许多人提供了摆脱眼镜或隐形眼镜的机会,但了解其潜在的风险和并发症对于做出明智的决定至关重要。通过选择合适的医疗机构和医生,进行充分的术前评估,以及术后遵循医生的恢复指导,大多数人可以安全地接受手术并获得满意的视力改善效果。然而,每个人的情况都是独一无二的,因此与专业的眼科医生进行详细咨询是非常必要的。

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文章 视网膜变性区裂孔,激光治疗有啥后遗症?

视网膜变性区裂孔的激光治疗是一种常见的治疗方法,旨在通过激光光凝固来封闭视网膜上的裂孔或弱点,防止视网膜脱离的发生。这种治疗方法通常是安全的,但和所有医疗程序一样,它也可能带来一些潜在的后遗症或并发症。以下是一些可能的后遗症: 1. 视力变化 激光治疗后,患者可能会经历一段时间的视力模糊或视力下降。这通常是暂时的,但在某些情况下,视力可能不会完全恢复到治疗前的水平。这种变化主要是因为激光治疗会对视网膜造成一定的损伤,虽然这种损伤是为了防止更严重的视网膜问题而进行的。 2. 视野缺损 激光治疗可能会导致治疗区域周围的视野出现一定程度的缺损。这是因为激光会破坏治疗区域的视网膜细胞,虽然这有助于防止视网膜脱离,但也可能影响到该区域的视觉功能。视野缺损的程度因人而异,取决于治疗的范围和位置。 3. 色觉改变与夜盲 一些患者可能会报告治疗后对颜色的感知有所改变,尤其是在治疗区域附近。此外,激光治疗可能会影响到视网膜的感光细胞,导致夜间视力下降,即夜盲。这些症状通常是暂时的,但在某些情况下可能会持续较长时间。 4. 眼内压升高与视网膜下液体积聚 激光治疗过程中或之后,可能会出现眼内压暂时升高的情况,虽然这种情况通常是暂时的,但在某些情况下可能需要额外的治疗来控制眼压。此外,在治疗后的一段时间内,可能会出现视网膜下液体积聚的情况,这可能会影响视力,但通常随着时间的推移会自行吸收。 5. 感染或炎症与视网膜脱离 虽然罕见,但激光治疗后也存在发生眼部感染或炎症的风险。保持良好的个人卫生和遵循医生的后续护理指南可以帮助降低这些风险。尽管激光治疗旨在预防视网膜脱离,但在极少数情况下,治疗后仍有可能发生视网膜脱离,这要求患者在治疗后密切关注任何异常症状,并及时就医。 大多数情况下,激光治疗的益处远大于其潜在的风险。医生会根据患者的具体情况评估治疗的必要性和可能的风险。如果您或您的亲人正在考虑接受这种治疗,建议与眼科专家详细讨论可能的风险和益处,以及如何最大限度地减少不良反应的发生。同时,遵循医生的建议进行定期复查也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。 总之,虽然视网膜变性区裂孔的激光治疗可能伴随一些后遗症,但通过与专业医生的紧密合作,大多数患者能够安全地接受治疗,并有效预防视网膜脱离等严重并发症的发生。了解这些潜在的后遗症有助于患者做出更加明智的治疗选择,并在治疗过程中保持积极的态度。

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文章 300度近视想做手术,但担心风险和后遗症怎么办?

面对300度的近视,考虑进行手术矫正视力是一个常见的选择,但在做出决定前,需要全面了解手术类型、咨询专业医生、评估个人风险、考虑非手术选项、做好心理准备、了解术后护理、考虑长期效果以及经济成本等因素。通过综合考虑这些方面,可以帮助你做出更加明智的选择。 全面了解手术类型 目前,针对近视的矫正手术主要包括激光手术(如LASIK、LASEK、PRK等)和晶体植入手术(如ICL)。每种手术都有其特定的适应症、优点及潜在风险。例如,LASIK手术因其恢复快、疼痛少而受到许多人的青睐,但对于角膜较薄的患者可能不适合。ICL手术则适用于高度近视患者,但手术过程相对复杂,费用也较高。了解这些信息有助于你选择最适合自己的手术方式。 咨询专业医生 选择一家信誉良好的眼科医院,咨询经验丰富的眼科医生至关重要。医生会根据你的眼部具体状况(如角膜厚度、眼压、是否有干眼症等)为你推荐最合适的手术方案,并详细解释手术过程、可能的风险及后遗症。专业的医生还能帮助你评估手术的成功率和可能的并发症,为你的决策提供科学依据。 评估个人风险与考虑非手术选项 每个人对手术的反应可能不同,某些人可能会出现干眼症、夜间视力下降、光晕或星芒等后遗症。医生会根据你的具体情况评估这些风险。同时,对于300度的近视,除了手术外,还可以考虑使用隐形眼镜或框架眼镜来矫正视力。虽然这些方法不能永久解决问题,但对于某些人来说可能是更安全的选择。 心理准备与术后护理 即使选择了手术,也需要做好心理准备,接受手术后可能需要一段时间来适应新的视力状态,以及可能出现的暂时性不适。了解并严格遵守医生的术后护理指示非常重要,这有助于减少并发症的发生,促进恢复。术后护理包括避免揉眼、定期复查、使用医生开具的眼药水等。 长期效果与经济成本考虑 虽然大多数近视手术能够提供长期的视力改善,但极少数情况下,随着年龄增长,可能会出现视力再次下降的情况。了解这一点有助于你对手术效果有更现实的预期。此外,不同的手术方式费用不同,需要考虑自己的经济承受能力。同时,也要考虑到如果出现需要二次手术的情况,可能会产生额外的费用。 最后,做出决定前,建议多咨询几位专业医生的意见,综合考虑自己的实际情况和需求,做出最适合自己的选择。同时,保持与医生的沟通,确保在整个过程中都能得到专业的指导和支持。通过上述步骤的仔细考量,你将能够更加自信地面对近视手术,实现视力的有效矫正。

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文章 沙眼会引起什么并发症?如何治疗?

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,主要通过直接或间接接触传播。长期不治疗或治疗不当,沙眼可能导致多种并发症,严重影响视力甚至导致失明。了解沙眼可能引起的并发症及相应的治疗方法,对于预防疾病进展、保护视力具有重要意义。 沙眼可能引起的主要并发症 1. 角膜血管翳:沙眼衣原体感染导致的慢性炎症反应可引起角膜血管新生,形成角膜血管翳,影响视力。 2. 角膜溃疡:长期的炎症刺激可能导致角膜上皮损伤,形成溃疡,严重时可穿透角膜,导致眼内感染。 3. 睑内翻与倒睫:由于长期炎症导致的瘢痕形成,可能引起睑板腺功能障碍,进而导致睑内翻和倒睫,进一步刺激角膜,加重病情。 4. 泪囊炎:沙眼衣原体也可能感染泪囊,引起泪囊炎,表现为泪囊区红肿、疼痛和脓性分泌物。 5. 干眼症:长期的炎症反应和睑板腺功能障碍可导致泪液分泌减少或质量下降,引起干眼症。 6. 失明:上述并发症若未得到及时有效的治疗,最终可能导致视力严重下降甚至失明。 沙眼的治疗方法 1. 药物治疗:主要使用抗生素眼药水或眼膏,如四环素、红霉素等,直接作用于感染部位。对于严重的沙眼,可能需要口服抗生素治疗。 2. 手术治疗:对于因沙眼引起的睑内翻、倒睫等并发症,可能需要通过手术矫正。角膜溃疡严重时,也可能需要手术干预。 3. 预防复发:治疗期间及治疗后,保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用毛巾、手帕等个人用品,减少沙眼复发的风险。 4. 环境卫生改善:改善居住环境,提高卫生条件,减少沙眼衣原体的传播机会。 5. 健康教育:提高公众对沙眼预防知识的认识,尤其是在沙眼高发地区,通过健康教育减少疾病的传播。 结论 沙眼的治疗需要综合考虑病情的严重程度、并发症的存在与否等因素,通常需要在专业医生的指导下进行。早期发现、早期治疗对于预防并发症、保护视力至关重要。通过药物治疗、必要时的手术干预、改善个人及环境卫生条件以及加强健康教育,可以有效控制沙眼的发展,减少并发症的发生,保护视力健康。对于沙眼患者及其家属而言,了解沙眼的相关知识,采取积极的预防和治疗措施,是预防疾病进展、维护眼健康的关键。

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白内障手术放置人工晶状体(晶片)是为了恢复患者的视力。白内障是指眼内的自然晶状体变得混浊,影响光线进入眼内,从而导致视力下降。手术的主要目的是移除这个混浊的晶状体,并用一个透明的人工晶状体替换它,以恢复清晰的视力。 白内障手术的过程及目的 白内障手术是一种常见且通常安全的程序,旨在恢复因白内障而受损的视力。手术过程中,医生会先将患者的混浊晶状体移除,然后在原位放置一个透明的人工晶状体。这个人工晶状体能够聚焦光线,帮助患者恢复清晰的视力。手术通常在局部麻醉下进行,患者在手术过程中保持清醒,但不会感到疼痛。 手术后的预期效果与并发症 大多数患者在白内障手术后能够获得显著的视力改善,生活质量也因此得到提升。然而,和所有手术一样,白内障手术也存在一定的风险和可能的并发症,包括但不限于感染、眼内炎、眼压升高、后囊混浊、视力不佳、干眼症以及视网膜脱落等。其中,后囊混浊是最常见的并发症之一,表现为手术后一段时间内视力再次模糊,但这通常可以通过激光治疗轻松解决。 如何降低手术风险 为了尽量减少白内障手术的风险,选择一位经验丰富的眼科医生进行手术至关重要。此外,遵循医生的指导,进行充分的术前评估和术后护理也非常重要。术前评估可以帮助医生了解患者的具体情况,制定最合适的手术方案;而术后的护理则有助于促进恢复,减少并发症的发生。患者应按照医生的建议使用眼药水,避免剧烈运动,并定期复查。 总之,白内障手术是一种有效的治疗方法,能够显著改善患者的视力和生活质量。尽管存在一定的风险,但通过选择合适的医生和遵循专业的医疗建议,大多数患者都能安全地度过手术期,享受手术带来的益处。如果您或您的亲人正考虑进行白内障手术,建议与眼科专家详细讨论手术的利弊,以及如何最大限度地减少潜在的风险。

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文章 近视手术的价格和风险,医生怎么说?

近视手术,也称为屈光手术,是一种通过改变眼睛角膜的形状来改善视力的方法。这种手术主要用于治疗近视、远视和散光。近视手术的类型有很多种,包括LASIK、LASEK、PRK(表面激光手术)、SMILE(小切口激光角膜磨镶术)等,不同的手术类型价格和风险各不相同。 近视手术的价格 近视手术的价格受多种因素影响,包括手术类型、地区、医院的等级以及医生的经验等。一般而言,在中国,近视手术的价格大致范围如下: - LASIK手术:大约在8000元到2万元人民币之间。 - LASEK/PRK手术:价格相对较低,一般在5000元到1.5万元人民币之间。 - SMILE手术:由于技术更为先进,价格相对较高,大约在1.5万元到3万元人民币之间。 这些价格仅供参考,实际费用可能会有所不同,建议直接咨询当地的眼科医院或诊所获取准确信息。 近视手术的风险 虽然近视手术技术已经相当成熟,但像所有手术一样,它也存在一定的风险和并发症,包括但不限于: - 干眼症:手术后可能会出现干眼症状,这是因为手术影响了角膜神经,减少了泪液的产生。 - 视力过矫或欠矫:有时手术可能无法完全达到预期的矫正效果,导致视力过矫(比预期更好)或欠矫(比预期差)。 - 夜间视力问题:一些患者在手术后可能会经历夜间视力下降,如光晕、眩光等。 - 角膜感染:虽然罕见,但手术后有可能发生角膜感染。 - 角膜薄弱:对于角膜本身较薄的患者,手术可能会导致角膜进一步变薄,增加角膜穿孔的风险。 医生的建议 在决定进行近视手术前,医生通常会建议患者进行全面的眼部检查,以评估是否适合手术以及选择哪种手术方式最为合适。医生还会详细解释手术的过程、可能的风险和并发症,以及术后的护理和恢复期的注意事项。选择经验丰富的医生和正规的医疗机构进行手术,可以有效降低手术风险。 总之,近视手术是一种有效的视力矫正方法,但在做出决定前,充分了解手术的利弊,并与专业的眼科医生进行充分的沟通是非常重要的。通过合理的选择和准备,大多数患者都能获得满意的视力改善效果。 近视手术虽然能够有效改善视力,但患者在考虑手术前,应全面了解手术的价格、风险以及术后的护理知识。与医生充分沟通,选择适合自己的手术方式,是确保手术成功的关键。通过科学的方法和专业的指导,近视手术可以为患者带来清晰的视界和更好的生活质量。

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