近年来,随着体检的普及,越来越多的患者在体检中发现肺部小结节(≤1厘米的结节)。这些小结节是否意味着肺部健康出现问题?我们又该如何正确应对呢?
广州中医药大学第一附属医院胸外科主任医师王继勇指出,肺部小结节并不一定就是肺癌,但也不能掉以轻心。对于肺部小结节,我们应保持以下四个原则:密切观察、长期随访、高度警惕、及时处理。
首先,肺结节患者在确诊后的一年内,建议每3个月进行一次胸部CT检查;超过一年后,如果没有发现异常,可调整为半年一次。大多数结节在两年内未观察到生长,可视为良性或低度恶性结节。但若在随访期间发现结节有异常变化,则需考虑手术治疗。
值得注意的是,以下两种特殊肺部结节需特别小心:磨玻璃结节和局灶性生长的结节。磨玻璃结节表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节,18%-63%的磨玻璃样小结节是早期肺癌的表现。局灶性生长的结节,弥漫性生长的结节是良性病变的可能性大,而局灶性生长的结节则是肺部肿瘤的可能性更高。
以下四类人群易患肺部小结节,尤其要注意体检:
1. 有肺癌家族史的人群
2. 患有肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病的人群
3. 年龄超过40岁、吸烟和被动吸烟者
4. 精神压力大者
总之,肺部小结节并非不可怕,关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。通过定期的体检和胸部CT检查,及时发现肺部小结节,并采取相应的治疗措施,可以有效预防肺癌的发生。

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