甲状腺抗体阳性女性做试管婴儿，要补甲状腺素吗？

甲状腺自身免疫（TAI）是育龄女性中常见的一种疾病，其患病率高达5%~15%，在不孕症女性中更是高达20%左右。TAI状态对试管婴儿（IVF-ET）妊娠结局的影响一直是近年来生殖医学与内分泌领域研究的热点。那么，对于甲状腺抗体阳性但甲状腺功能正常的女性，在进行试管婴儿治疗时，是否需要补充甲状腺素呢？

北京大学第三医院的研究团队曾开展了一项名为POSTAL的随机对照临床试验，研究结果显示，对于TPOAb阳性但甲状腺功能正常的不孕症女性，补充甲状腺素并不能改善其妊娠结局。这意味着，这类女性在进行试管婴儿治疗时，无需额外补充甲状腺素。

那么，为什么补充甲状腺素不能改善TAI女性的妊娠结局呢？研究发现，TPOAb阳性女性中，流产率、早产率等不良妊娠结局风险增加，可能与免疫功能异常、甲状腺储备功能不足等因素有关。而补充甲状腺素并不能从根本上解决这些问题。

尽管如此，对于TPOAb阳性女性，仍需密切关注其甲状腺功能的动态变化。一旦发现TSH明显升高，应及时采取积极的甲状腺素治疗，以降低对母儿的不良影响，提高妊娠成功率。

此外，对于TPOAb阳性女性，还需注意以下几点：

1. 建议定期进行甲状腺功能检查，特别是TSH和TPOAb的检测。

2. 饮食上注意补充碘元素，但避免摄入过多。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

4. 如有其他自身免疫性疾病，应及时进行相关治疗。