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李子平:胃肠胰神经内分泌肿瘤(NENs)的影像诊断

李子平:胃肠胰神经内分泌肿瘤(NENs)的影像诊断

神经内分泌肿瘤(NENs)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,主要包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺以及其他部位的神经内分泌细胞。其中,胃肠胰神经内分泌肿瘤的发病率较高,约占55%-70%。虽然这类肿瘤的发病率相对较低,但近年来,随着人们生活方式的改变以及医疗技术的进步,其发病率呈现稳步上升趋势。

由于胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床表现缺乏特异性,早期诊断较为困难,这也影响了其治疗效果。因此,影像学检查在NENs的诊断和治疗中具有重要意义。

影像学检查主要包括常规X线、CT检查、MRI检查三种。这些检查手段在NENs的诊断中具有以下价值:

1. 原发瘤定位诊断:CT和MRI检查能够清晰地显示肿瘤的位置,有助于确定手术切除的范围。

2. 原发瘤定性诊断:通过影像学检查,可以初步判断肿瘤的性质,如良恶性、功能性和非功能性等。

3. 寻找肝脏转移瘤:CT和MRI检查能够发现肝脏小转移灶,有助于制定个体化的治疗方案。

4. 肿瘤的疗效观察:通过影像学检查,可以评估治疗效果,及时调整治疗方案。

在影像学检查中,MSCT薄层、多期增强和三维成像为NENs提供了大量诊断信息。此外,MRI在诊断小的内分泌肿瘤中具有独特优势,如无电离辐射损伤、多序列、容积扫描等。

总之,影像学检查在胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断和治疗中具有重要作用。通过合理的影像学检查,可以提高NENs的早期诊断率,为患者提供更好的治疗效果。

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