糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要长期服用药物来控制血糖。然而,有些药物可能会对血糖产生负面影响,导致血糖升高或不稳定。以下八类药物可能会引起血糖升高:
1. 激素类药物
激素类药物,如糖皮质激素、避孕药和生长素,可能会促进糖原异生、减慢葡萄糖分解和减少机体对葡萄糖的利用,导致血糖升高。例如,糖皮质激素会降低胰岛素敏感性,使外周组织对葡萄糖的利用减少。
2. 拟交感神经类药物
拟交感神经类药物,如沙丁胺醇,会促使储存在肝脏和骨骼肌的糖原分解,导致血糖升高。然而,这类药物采用雾化吸入的方式给药时,对吸入者血糖波动影响较小。
3. 部分降血脂药
部分降血脂药,如烟酸,在降低血脂的同时,会增加胰岛素抵抗,抑制组织对葡萄糖的利用,从而产生一定的升血糖作用。此外,他汀类药物在降低胆固醇的同时,也有引起血糖升高的趋势。
4. 部分降压药
降压药中的利尿剂和β受体阻滞剂都可能影响患者的血糖水平。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪对糖耐量影响较大,可能导致患者出现低血钾的同时还会抑制胰岛素分泌。而β受体阻滞剂如美托洛尔,则会通过抑制胰岛素的分泌及组织对葡萄糖的利用而诱发机体血糖升高。
5. 免疫抑制剂
免疫抑制剂,如环孢素A和他克莫司,可能导致患者的胰岛细胞坏死、空泡样病变,从而引起胰岛素分泌减少,并增加机体胰岛素抵抗而使血糖升高。
6. 抗精神病类药物
抗精神病类药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、奥氮平和利培酮,可导致机体胰岛素抵抗,从而引起血糖升高,其中氯丙嗪升高血糖的作用最为明显。
7. 蛋白酶抑制剂
蛋白酶抑制剂,如奈非那韦和沙奎邦韦,在进行抗病毒治疗且维持较长时间后,可能诱发高血糖。
8. 抗结核药
抗结核药,如异烟肼、利福平和胺碘酮等药物也可引起血糖升高。此外,喹诺酮类抗菌药物加替沙星可能引发血糖水平波动。

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