有无糖尿病 两种方法辨别

随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。对于普通人来说，如何判断自己是否患有糖尿病，以及如何进行针对性的检查和诊治，是大家普遍关心的问题。

一、糖化血红蛋白测定：了解血糖控制情况

糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它能够反映过去2-3个月血糖控制的平均水平。通过测定糖化血红蛋白，我们可以了解过去一段时间内血糖控制的情况，从而判断是否患有糖尿病。根据美国糖尿病学会（ADA）的建议，糖化血红蛋白应控制在小于7%；国际糖尿病联盟（IDF）的建议是小于6.5%；我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

糖化血红蛋白与血糖控制情况的关系如下：

1. 4%-6%：血糖控制正常。

2. 6%-7%：血糖控制比较理想。

3. 7%-8%：血糖控制一般。

4. 8%-9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

5. >9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

二、糖耐量试验口服法：检测血糖调节功能

糖耐量试验口服法是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高，但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。

正常糖耐量标准如下：

1. 空腹血糖<6.1mmol/L；

2. 口服葡萄糖30分钟-60分钟达高峰，峰值<11.1mmol/L；

3. 120分钟时基本恢复到正常水平，即<7.8mmol/L，糖尿均为阴性。

糖尿病性糖耐量标准如下：

1. 空腹血糖≥7.0mmol/L；

2. 峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol/L；

3. 120分钟不能回复到正常水平，即>7.8mmol/L，糖尿常为阳性。其中，服糖后2小时的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。