白血病能治好么？

近日，茶凉粉乐队鼓手李小熊fred在微博上发出求助，称其同事阿mi不幸被确诊为急性白血病，急需O型血小板和医疗费用支援。这一消息引起了众多网友的关注和转发。

白血病，全称为“造血干细胞恶性克隆性疾病”，是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中排名第六位。如此高发的疾病，让人们不禁担忧：白血病能否治愈呢？

实际上，白血病并非“不治之症”。随着医学的不断发展，白血病的预后得到了极大的改善。通过合理的综合治疗，相当一部分患者可以获得治愈或长期稳定。根据不同的预后指标，可以将患者分为不同的预后层次，从而采取不同的治疗方案。

目前，治疗白血病的主要方法包括：化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。

1. 急性髓细胞白血病（AML）治疗：通常需要首先进行联合化疗。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以据预后分层安排继续强化巩固化疗或进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

2. 急性早幼粒细胞白血病（M3）治疗：PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）是整个AML中预后最好的类型。全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

3. 急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗：通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

4. 慢性粒细胞白血病治疗：慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗（伊马替尼加量或者使用二代药物），然后选择机会尽早安排异体移植。

5. 慢性淋巴细胞治疗：早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

6. 中枢神经系统白血病的治疗：虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

7. 干细胞移植：除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的治愈手段。

8. 新的治疗方法展望：虽然移植可以获得较好的生存效果，但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此，选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望，例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。

阿mi现在在广东省人民医院接受治疗，如果有广州的朋友力所能及，请及时伸出援手。

39健康网疾病百科微信平台正式开通啦。从现在开始，网友可以通过微信快速查询病种，以及相关症状、治疗、饮食等内容，方便提前做好防病措施，更好的了解疾病。除此以外，您还可以与资深小编进行更深层次的交流哦。

关注步骤：

一、打开微信；

二、点击屏幕下方的“发现”，选中“扫一扫”；

三、摄像头对准二维码，“嘀”一下，即可关注！

四、无法扫描二维码的用户，搜索“39疾病百科”同样能关注我们。

同时，你还能在新浪微博关注“39健康网疾病百科”，能进行在线咨询，享受资深小编一对一精心服务。心动不如行动，赶快加关注吧！