糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它会导致血糖水平升高,对全身各个器官和组织细胞造成损害。为了控制血糖,许多糖尿病患者需要通过注射胰岛素来帮助调节血糖水平。
那么,糖尿病患者如何确定胰岛素注射剂量,又该如何调整胰岛素剂量呢?以下将为您详细介绍。
一、确定餐前胰岛素用量
1. 确定碳水化合物摄入量:首先需要准确计算要吃的这一餐中碳水化合物的量,可以通过食品包装上的营养成分表或使用营养APP获取。
2. 计算胰岛素需求量:根据500/450定律计算出自己每吃多少克碳水化合物需要1单位胰岛素。500定律适用于超短效胰岛素,450定律适用于短效胰岛素。
3. 计算餐前追加量:根据每个人的胰岛素敏感性,计算出每单位胰岛素所对应碳水化合物克数,进而计算出餐前追加量。
4. 注射时间:采用短效胰岛素者,于餐前30分钟注入追加量;采用超短效胰岛素者,于餐前5-15分钟注入追加量。
5. 监测血糖:餐后1小时自测血糖,根据血糖升高情况调整追加量。
二、调整胰岛素追加剂量
1. 计算高血糖程度:计算当前高血糖较平日目标血糖高了多少。
2. 计算补充追加量:根据胰岛素敏感系数计算纠正高血糖所需补充的追加剂量。
3. 计算餐前追加剂量:餐前追加剂量=进食前追加量+纠正高血糖的补充追加量。
三、胰岛素调节顺序及注意事项
1. 空腹血糖高于目标值时,应在晚上22:00增加胰岛素注射剂量。
2. 进餐前后血糖升高超过2.8mmol/L时,增加餐前大剂量;降低超过2.8mmol/L时,减少餐前大剂量。
3. 注射后3-3.5小时血糖达到目标值。
4. 调整胰岛素剂量时,注意预混胰岛素类似物和预混人胰岛素的特殊情况。
四、预防低血糖
糖尿病患者使用胰岛素治疗最大的副作用之一是低血糖,只有调整好胰岛素剂量才能防止低血糖。
五、寻求专业帮助
调节胰岛素剂量是一种治疗艺术,需要系统学习和多年实际操作经验总结才能做好。如果自己没有把握,最好找专业糖尿病医生调整治疗方案。

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