周平红:经口经胃保胆取石术 “保胆”与“取石”并行

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胆囊结石是我国常见的一种疾病,其发病率已超过10%,且呈逐年上升趋势。传统的治疗方法是切除胆囊,但近年来,一种新的微创手术——保胆取石术逐渐受到关注。本文将为您详细介绍保胆取石术的相关知识。

保胆取石术,顾名思义,即在保留胆囊的前提下取出胆囊结石。这种手术方式具有以下优势:

1. 保留胆囊功能:胆囊具有储存和浓缩胆汁、调节胆管压力及免疫功能,保留胆囊可以避免术后消化功能异常、胆汁反流等并发症。

2. 手术创伤小:与传统手术相比,保胆取石术创伤小、恢复快,患者术后可以更快地恢复正常生活。

3. 疗效确切:对于单发结石,保胆取石术具有确切的疗效。

然而,保胆取石术也存在一定的争议。部分医生认为,切除胆囊可以预防胆囊结石复发,而保留胆囊可能导致结石复发。因此,选择何种手术方式需要根据患者的具体情况综合考虑。

目前,保胆取石术主要包括以下几种:

1. 老式保胆取石术:通过开腹手术取出结石。

2. 经皮胆囊镜“保胆取石”术:通过在皮肤上穿刺,将胆囊镜送入胆囊内取出结石。

3. 体外(冲击波)震波碎石:通过体外冲击波将结石击碎,然后通过内镜取出。

4. 微创纤维胆道镜保胆取石术:通过微创手术在胆囊内取出结石。

5. 新式内镜微创保胆取石术:通过内镜在胆囊内取出结石。

其中,内镜经胃保胆取石术是一种较为新的微创手术方式,具有微创、安全、操作简便等优点。但需要注意的是,对于多发结石,保胆取石术的疗效仍有待进一步观察。

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