治疗糖尿病 新药比老药好?
近年来,糖尿病已成为全球范围内的常见慢性疾病,严重威胁着人们的健康。为了寻求更经济、有效的治疗方案,医学界和患者都投入了大量精力。2013年,在广州举办的‘糖尿病东西方交流论坛’上,来自国内外的糖尿病专家们分享了他们的治疗理念,强调普及标准化糖尿病药物治疗方案的重要性。其中,磺脲类和双胍类药物作为一线推荐用药,备受关注。
然而,在众多药物中,是否新药就一定比老药好呢?中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任李焱教授指出,口服降糖药是2型糖尿病治疗的基本方法,双胍类和磺脲类药物作为老药,经过长期的临床使用,副作用明确,安全性高。而新药虽然克服了老药的一些缺点,但长期使用效果和安全性仍需进一步观察。
目前,口服降糖药主要分为五大类:双胍类、磺脲类、胰岛素增敏剂、DPP-4制剂以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。双胍类和磺脲类作为一线用药,通常需要联合用药。李焱教授建议,对于糖化血红蛋白一开始就很高的病人,可以早期联合使用二甲双胍和磺脲类药物。
除了药物治疗,糖尿病患者的日常生活也至关重要。据统计,糖尿病患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍,视网膜病变和糖尿病肾病也是常见的并发症。因此,糖尿病患者需要严格控制血糖,并注意饮食、运动等生活方式的调整。
《中国2型糖尿病防治指南》指出,生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施。如果单纯生活方式干预无法控制血糖,就必须开始药物治疗。研究表明,二甲双胍联合第三代磺脲类药物的治疗方案,可以在短时间内将糖化血红蛋白控制在7%以下,有效降低糖尿病并发症的风险。
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