冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是常见的心血管疾病之一。许多患者认为，冠心病的主要症状就是心绞痛，但实际上，并非所有冠心病患者都会出现心绞痛。

无症状心肌缺血，也称为无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，是冠心病的一种特殊类型。这类患者虽然没有明显的心绞痛症状，但心脏冠状动脉已经发生了狭窄或阻塞，导致心肌缺血。

无症状心肌缺血的发病原因复杂，可能与以下因素有关：

1. 心肌缺血程度：轻微的心肌缺血可能不会引起疼痛，只有严重的心肌缺血才会出现心绞痛。

2. 疼痛阈值：一些患者可能对疼痛的敏感度较低，即使发生了心肌缺血，也可能没有疼痛感。

3. 心脏自主神经功能紊乱：心脏自主神经功能紊乱可能导致疼痛信号无法传递到大脑，从而出现无痛性心肌缺血。

4. 心脏顿抑：心脏顿抑是指心肌在反复缺血后，代谢和收缩功能降低，导致心肌缺血程度减轻，从而出现无痛性心肌缺血。

由于无症状心肌缺血没有明显症状，容易漏诊，因此，对于高危人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者等，应定期进行心电图、冠脉CT等检查，以早期发现无症状心肌缺血。