医学指导:中山大学中山眼科中心 毛真博士
6月6日为“全国爱眼日”,今年主题是“汇聚中国梦,2016年前消灭致盲性沙眼”。随着环境的改善,我国沙眼患病率已明显下降,但卫生条件较差的地区患者仍然很多。“不可忽视小小沙眼,它仍是当前致盲的主要眼病之一。”中山大学中山眼科中心毛真博士介绍道。
不少患者到门诊看病,会告诉医生,孩子经常揉眼睛、眼睛痒,眼睛里有东西,是不是沙眼呢?还有小朋友在幼儿园做体检时,保健科的医师用手指翻眼皮说:这小朋友有沙眼,到眼科医院看一下。“我们发现,这类患者很多都不是真正的沙眼,多为细菌性慢性结膜炎、过敏性慢性结膜炎。”
实际上,沙眼也属于结膜炎,只不过类型比较特殊,是由沙眼衣原体引起的一种慢性的、会传染性结膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似砂粒,故名沙眼。
结膜是为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。正常的结膜是有一些细小的血管,但它是白白的,“这是表示没有炎症,当结膜发生感染的时候,就会出现眼睛红、眼睛痒或者很多眼屎、分泌物多,眼睛有异物感这些症状,这就是我们平常所说的结膜炎。”毛真表示。而结膜炎就像我们平时所说的感冒发烧一样,有很多原因,有细菌性的、过敏性的,沙眼也是其中一种。
所以,从表面看,早期沙眼是没有能区别于其他结膜炎的特殊症状的,严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。
当眼部出现炎症,应及时辨明病因,若是沙眼就得至少连续用药6个月,不然沙眼反复感染,可对角膜造成致盲的伤害。
沙眼致盲多为中老年人
“早期及时诊断,沙眼是很容易治愈的,如果炎症持续不消退的话,1~2年就有瘢痕出现了。”毛真介绍道。当睑结膜发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地摩擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力。
“沙眼致盲便是由沙眼对角膜的损害造成的,是慢性的过程,目前来说,大部分是中老年。”她表示。
传播跟卫生关系巨大
沙眼的患病和病变的严重程度与环境卫生、生活条件密切相关。沙眼患者的眼部分泌物中含有沙眼衣原体,它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上,当人们紧密接触时,沙眼病原微生物便会通过手指、衣物、物品的交互接触而传播。
此外,当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时,也可把沙眼衣原体从一个人携带至其他人。
因此,大家要培养良好卫生习惯,保持面部清洁,不用手揉眼,毛巾要勤洗、晒干;应分盆、分毛巾或流水洗脸,在外旅游,尽量不要用店里的毛巾洗脸了,减少感染的传播。

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