血小板减少时可用尿糖监测

血小板减少症是一种常见的血液疾病，患者容易出现出血现象，如流鼻血、牙龈出血等。治疗血小板减少症常用的方法是糖皮质激素，但长期使用可能引发类固醇糖尿病。本文将介绍一种辅助监测血糖的方法——尿糖监测，并探讨其在血小板减少症患者中的应用。

一、血小板减少症与血糖监测

血小板减少症是指血液中血小板数量减少，导致凝血功能异常。治疗血小板减少症常用的药物是糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。长期使用糖皮质激素可能导致类固醇糖尿病，需要监测血糖水平。

传统的血糖监测方法包括血糖仪监测和尿糖监测。血糖仪监测准确、直观，但需要定期购买试纸，成本较高。尿糖监测经济、方便，但准确度不如血糖仪。

二、尿糖监测的优势与局限性

尿糖监测是一种经济、方便的血糖监测方法，尤其适用于以下情况：

• 经济不发达、文化水平不高的地区
• 老年人、怕疼的儿童
• 出血性疾病患者

尿糖监测的局限性包括：

• 不能测出低血糖
• 血糖低于10.0mmol/L时，尿糖呈阴性结果，不适用于血糖＜10.0mmol/L以下的患者
• 患有肾功能不全，肾糖阈增高时，尿糖不能反映实际的血糖水平
• 服用维生素C、异烟肼、阿司匹林等药物，可出现尿糖假性结果

三、尿糖监测的应用案例

某患者患有血小板减少症，经常流鼻血。采用糖皮质激素治疗后，情况好转，但继发了类固醇糖尿病，开始胰岛素治疗。由于血糖控制不佳，患者需要每天多次监测血糖，但每次监测后都会出现流鼻血的情况。后来，医生建议患者采用“尿糖血糖结合法”了解血糖控制情况，减少血糖监测次数，从而减少出血危险。

经过两周的尿糖监测，并根据监测结果调整胰岛素剂量后，患者的血糖终于控制到了正常范围。1年后，病情好转，血小板增加到10万。随着激素用量减少，血糖下降，胰岛素用量也减少，最终胰岛素停用，疾病痊愈。

四、尿糖监测的注意事项

1. 肾功能及肾糖阈的影响：肾功能不全、肾糖阈增高时，尿糖不能反映实际的血糖水平，需用血糖仪监测。

2. 合并其他疾病时可能干扰结果：尿路感染、神经病变、前列腺炎等疾病可能干扰尿糖监测结果。

3. 注意药物和容器对结果的影响：维生素C、水杨酸盐等药物可能干扰尿糖监测结果。

4. 按规定时间观察结果：不同厂家的试纸观察时间有所不同，要严格按照说明书的要求。

5. 试纸的保存及使用：试纸应保存在密闭的容器中和阴凉干燥处，避免高温，忌冷冻，并在有效期内使用。